家庭診療/軍團病

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默克家庭診療手冊

肺和氣道疾病
- 肺炎
  - 肺炎球菌肺炎
  - 葡萄球菌肺炎
  - 革蘭氏陰性細菌肺炎
  - 流感嗜血桿菌肺炎
  - 軍團病
  - 非典型性肺炎
  - 鸚鵡熱
  - 病毒性肺炎
  - 真菌性肺炎
  - 肺囊蟲肺炎
  - 吸入性肺炎

軍團病由肺炎軍團菌或其他軍團菌所致，在全部肺炎中占1%～8%，在致死性院內獲得性肺炎中占4%，常發(fā)生于夏末和秋初。軍團菌生活在水中，通過污染旅館和醫(yī)院內的空調系統(tǒng)可造成爆發(fā)流行。1976年在一家賓館出席大會的美國軍人發(fā)生呼吸道疾病的暴發(fā)流行，導致了該菌的發(fā)現和命名。尚未發(fā)現一例人與人之間的直接傳播感染。

盡管軍團病可發(fā)生于任何年齡，但以中年和老年人最常見。吸煙、酗酒和使用皮質類固醇者具有較大的危險性。軍團病的癥狀可輕微或為致死性的。

最初的癥狀出現在感染后2～10天，包括乏力、發(fā)熱、頭痛和肌肉疼痛。開始時干咳，以后可咳痰。嚴重感染者可出現嚴重呼吸困難，并常有腹瀉。精神錯亂及其他精神障礙較為少見。該病的確診需要進行痰液、血液和尿液檢查。由于肺炎軍團菌感染者可產生抗體，血液檢查可示血中抗體水平升高。然而，抗體檢查在病程結束前常不能獲得陽性結果。