排便
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動(dòng)詞 pái biàn
糞便反應(yīng)
糞便形成后，由于結(jié)腸蠕動(dòng)使各部結(jié)腸收縮，將糞便推向遠(yuǎn)段結(jié)腸，這種蠕動(dòng)常由肝曲開(kāi)始，每日~3次，以每分鐘1~2厘米的速度向前推進(jìn)到左半結(jié)腸，到乙狀結(jié)腸貯留。但在進(jìn)食后或早晨起床后由于胃結(jié)腸反射或體位反射而引起結(jié)腸總?cè)鋭?dòng)，以每小時(shí)10厘米的速度推進(jìn)，如乙狀結(jié)腸內(nèi)存有糞便可使糞便進(jìn)入直腸內(nèi)，蓄積足夠數(shù)量時(shí)(約300克左右)對(duì)腸壁產(chǎn)生一定壓力時(shí)則引起排便反射。
排便反射
排便反射是一個(gè)復(fù)雜的綜合動(dòng)作，它包括不隨意的低級(jí)反射和隨意的高級(jí)反射活動(dòng)。通常直腸是空虛的。當(dāng)糞便充滿(mǎn)直腸刺激腸壁感受器，發(fā)出沖動(dòng)傳入腰骶部脊髓內(nèi)的低級(jí)排便中樞，同時(shí)上傳至大腦皮層而產(chǎn)生便意。如環(huán)境許可，大腦皮層即發(fā)出沖動(dòng)使排便中樞興奮增強(qiáng)，產(chǎn)生排使反射，使乙狀結(jié)腸和直腸收縮，肛門(mén)括約肌舒張，同時(shí)還須有意識(shí)地先行深吸氣，聲門(mén)關(guān)閉，增加胸腔壓力，隔肌下降、腹肌收縮，增加腹內(nèi)壓力，促進(jìn)糞便排出體外。如環(huán)境不允許，則由腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)傳出沖動(dòng)，隨意收縮肛管外括約肌，制止糞便排出。外括約肌的緊縮力比內(nèi)括約肌大30％一60％，因而能制止糞便由肛門(mén)排出，這可拮抗排便反射，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，直腸內(nèi)糞便又返回乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸，這種結(jié)腸逆蠕動(dòng)是一種保護(hù)性抑制。但若經(jīng)常抑制便意，則可使直腸對(duì)糞便的壓力刺激逐漸失去其敏感性，對(duì)排糞感失靈，加之糞便在大腸內(nèi)停留過(guò)久，水分被過(guò)多的吸收而變干硬，產(chǎn)生排便困難，這是引起便秘的原因之一。排便是可以隨意志而延滯的，所以應(yīng)當(dāng)而且能夠養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。當(dāng)人們?cè)绯科鸫伯a(chǎn)生的起立反射，和早飯后產(chǎn)生的胃結(jié)腸反射，都可促進(jìn)結(jié)腸集團(tuán)蠕動(dòng)，產(chǎn)生排便反射。因此，早上或早飯后定時(shí)排便符合生理要求，這對(duì)預(yù)防肛管直腸疾患是有很大的意義。應(yīng)該形成起床后或飯后排便的正常反射，除非環(huán)境不允許，就不應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地抑制排便。當(dāng)排便反射弧的某個(gè)環(huán)節(jié)被破壞，如切除齒線(xiàn)上4~5厘米腸段，腰骶段脊髓或陰部神經(jīng)受損傷，肛管直腸環(huán)斷裂等，就會(huì)導(dǎo)致排便反射障礙，產(chǎn)生大便失禁。
排便的節(jié)制
由于人的排便反射受大腦皮層的控制，困此意識(shí)可控制排便。肛門(mén)部保持一定的緊張力，使肛門(mén)緊閉，阻止糞便、液體、氣體漏出，這種作用叫排便節(jié)制作用。排便節(jié)制作用，由感覺(jué)、反射、肌肉活動(dòng)共同完成，是一種比較復(fù)雜的反射活動(dòng)。如果環(huán)境條件不許可，有排便感覺(jué)而不能排便時(shí)，排便的高級(jí)中樞下傳沖動(dòng)抑制低級(jí)排便中樞，使括約肌收縮增強(qiáng)，肛門(mén)象節(jié)制閘門(mén)一樣緊閉，并反射地引起乙狀結(jié)腸舒張，直腸內(nèi)的糞便即返回乙狀結(jié)腸，使便意暫時(shí)消失。但如果經(jīng)?；蜷L(zhǎng)時(shí)間抑制排便，可使直腸對(duì)糞便刺激的第三性降低或消失，糞便在大腸內(nèi)停留過(guò)久，水被吸收過(guò)多而使其干燥，可產(chǎn)生便秘。因此，不可隨意地節(jié)制排便，最好有便就排。
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