結(jié)腸
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結(jié)腸(colon)
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部位
肉眼觀察 腸壁的粘膜染紫色,向外依次為粘膜下層,肌層及外膜.粘膜和部分粘膜下層向腸腔內(nèi)的突起為半環(huán)形皺襞的斷面,肌層局部的膨大為結(jié)腸帶. 低倍和高倍觀察
(1)粘膜:無絨毛和環(huán)形皺襞.由內(nèi)向外分為三層.
固有層:含大量腸腺和較多淋巴組織.腸腺為單管狀腺,開口在粘膜表面.細(xì)胞組成與上皮相同,無潘氏細(xì)胞.
粘膜肌層:為內(nèi)環(huán)形,外縱行兩層平滑肌.
(2)粘膜下層:疏松結(jié)締組織,含較大的血管,神經(jīng),淋巴管及脂肪細(xì)胞,無腸腺.
(3)肌層:為內(nèi)環(huán)形和外縱行兩層平滑肌.外縱肌在局部增厚形成結(jié)腸帶.可見幾條結(jié)腸帶
形態(tài)
結(jié)腸(廣義)包括盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。結(jié)腸比小腸短而粗,全長約為小腸的1/4,正常成人全長約135cm。盲腸最粗,向遠(yuǎn)側(cè)逐漸變小,乙狀結(jié)腸末端直經(jīng)只有2.5cm。
結(jié)腸(狹義)包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。
另外:大腸包括盲腸、闌尾、結(jié)腸(升、橫、降、乙狀結(jié)腸)、直腸和肛管?! ?/p>
特點(diǎn)
結(jié)腸的解剖特點(diǎn)如下:(1)結(jié)腸帶:為腸壁縱肌纖維形成的3條狹窄的縱行帶。結(jié)腸帶在盲腸、升結(jié)
腸及橫結(jié)腸較為清楚,從降結(jié)腸至乙狀結(jié)腸逐漸不明顯;(2)結(jié)腸袋:由于結(jié)腸帶比附著的結(jié)腸短1/6,因而結(jié)腸壁縮成了許多囊狀袋;(3)腸脂垂:由腸壁黏膜下的脂肪組織集聚而成。在結(jié)腸壁上,尤其是在結(jié)腸帶附近有多數(shù)腸脂垂,在乙狀結(jié)腸較多并有蒂。腸脂垂的外面為腹膜所包裹。因此,根據(jù)上述特點(diǎn),很容易將結(jié)腸與小腸區(qū)別開來。
在什么情況下結(jié)腸才出現(xiàn)集團(tuán)運(yùn)動?
集團(tuán)運(yùn)動也叫集團(tuán)蠕動,它是一種行進(jìn)很快,推動很遠(yuǎn)的結(jié)腸運(yùn)動,它對糞便的快速前進(jìn)、引進(jìn)排便反射、維持結(jié)腸正常功能均有著重要意義。集團(tuán)蠕動一般出現(xiàn)在早晨起床后和進(jìn)餐以后,晨起后由于體位的改變而刺激胃腸道運(yùn)動,進(jìn)餐尤其是早晨后引起十二指腸-結(jié)腸反射,使結(jié)腸蠕動像波浪一樣,一波接一波,掀起一個蠕動高潮,故名集團(tuán)運(yùn)動或蠕動,這也是為什么很多人晨起后或進(jìn)餐后產(chǎn)生便意要去 排便的原因?! ?/p>
分類
在右髂窩內(nèi)續(xù)于盲腸,在第3骶椎平面連接直腸。結(jié)腸分升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部,大部分固定于腹后壁,結(jié)腸的排列酷似英文字母“M”,將小腸包圍在內(nèi)。結(jié)腸的直徑自其起端6cm,逐漸遞減為乙狀結(jié)腸末端的2.5cm,這是結(jié)腸腸腔最狹細(xì)的部位。
(一)升結(jié)腸
升結(jié)腸 ascending colon居盲腸與結(jié)腸右曲之間,其長度因盲腸位置的高低而異。升結(jié)腸后壁借結(jié)締組織貼附于右腎和腰大肌前面,活動度甚小。
(二)橫結(jié)腸
橫結(jié)腸 transverse colon起自結(jié)腸右曲,向左橫行,止于結(jié)腸左曲。橫結(jié)腸由橫結(jié)腸系膜連于腹后壁,活動度大,橫結(jié)腸中部下垂至臍或低于臍平面。結(jié)腸右曲 right colic fiexure又稱肝曲,位于肝右曲下方和右腎下端的前方。結(jié)腸左曲 left colic fiexure又稱脾曲,其位置較結(jié)腸右曲為高,接近脾和胰尾,故結(jié)腸左曲的位置較高較深。
(三)降結(jié)腸
降結(jié)腸descending colon自結(jié)腸左曲起,沿左腎與腰大肌前面下行,至左髂嵴處續(xù)于乙狀結(jié)腸。
(四)乙狀結(jié)腸
乙狀結(jié)腸sigmoid colon自左髂嵴水平開始,沿左髂窩轉(zhuǎn)入盆腔內(nèi),全長呈“乙”字形彎曲,至第3骶椎平面續(xù)于直腸。乙狀結(jié)腸借乙狀結(jié)腸系膜連于骨盆側(cè)壁,活動度較大。
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