桂枝加龍骨牡蠣湯
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《金匱要略》卷上:桂枝加龍骨牡蠣湯
【處方】 桂枝 芍藥 生姜各9克 甘草6克 大棗12枚 龍骨 牡蠣各9克
【功效與作用】 平補(bǔ)陰陽,潛鎮(zhèn)固攝。治虛勞陰陽兩虛,夜夢遺精,少腹弦急,陰頭寒,目眩發(fā)落,脈象極虛芤遲,或芤動微緊;亦治下焦虛寒,少腹拘急,臍下動悸之遺尿證。
【用法用量】 上七味,以水700毫升,煮取300毫升,分三次溫服。
【摘錄】 《金匱要略》卷上
《金匱》卷上:桂枝加龍骨牡蠣湯
【處方】 桂枝3兩,芍藥3兩,生姜3兩,甘草2兩,大棗12枚,龍骨3兩,牡蠣3兩。
【功效與作用】 調(diào)陰陽,和營衛(wèi),兼固澀精液。燮理陰陽,交通心腎。主男子失精,女子夢交,自汗盜汗,遺尿。少腹弦急,陰頭寒,目眩(一作目眶痛),發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷亡血,脈得諸芤動微緊。心悸多夢,不耐寒熱,舌淡苔薄,脈來無力者。
【用法用量】 桂枝龍骨牡蠣湯(原書同卷)、龍骨湯(《外臺》卷十六引《小品方》)、桂枝牡蠣湯(《圣濟(jì)總錄》卷九十一)、龍骨牡蠣湯(《廣嗣紀(jì)要》卷二)。
【各家論述】 ①《醫(yī)門法律》:用桂枝湯調(diào)其營衛(wèi)羈遲;脈道虛衰,加龍骨、牡蠣澀止其清谷、亡血、失精。一方而兩扼其要,誠足寶也。②《金匱要略論注》:桂枝、芍藥,通陽固陰;甘草、姜、棗,和中、上焦之營衛(wèi),使陽能生陰,而以安腎寧心之龍骨、牡蠣為輔陰之主。③《醫(yī)方集解》:桂枝、生姜之辛以潤之,甘草、大棗之甘以補(bǔ)之,芍藥之酸以收之,龍骨、牡蠣之澀以固之。
【臨床應(yīng)用】 ①遺尿《金匱要略今釋》引《橘窗書影》:幕府集會酒井六三郎,年18。遺尿數(shù)年,百治罔效。余診之,下元虛寒,小便清冷,且臍下有動,易驚,兩足微冷。乃投以桂枝加龍骨牡蠣湯,兼服8味丸,數(shù)日而漸減,服經(jīng)半年而痊愈。桂枝加龍骨牡蠣,本為治失精之方,一老醫(yī)用此治愈老宮女之屢小遺者;和田東郭用此治愈高槻老臣之溺閉;服諸藥不效者,余用此治遺尿,屢屢得效。②遺精《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》:鄒萍君,年少時染有青年惡習(xí),久養(yǎng)而愈。本冬遺精又作,服西藥先二星期甚適,后一星期無效,更一星期服之反劇。精出甚濃,早起脊痛頭暈,不勝痛苦,自以為中、西之藥乏效。余予桂枝、白芍各3錢,炙草2錢,生姜3大片,加花龍骨6錢、左牡蠣8錢,以上2味打碎,先煎2小時。1劑后,當(dāng)夜即止遺,雖鄒君自懼萬分,無損焉。第3日睡前,忘排尿,致又見1次。以后即不復(fù)發(fā),原方加減,連進(jìn)10劑,恙除,精神大振。計服桂枝、芍藥各3兩,龍骨6兩,牡蠣8兩矣。③盜汗《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》:吳兄凝軒,昔嘗患盜汗之恙,醫(yī)用浮小麥、麻黃根、糯稻根以止其汗。顧汗之止僅止于皮毛之里,而不止于肌肉之間,因是皮膚作癢異常,頗覺不舒。后自檢方書,得本湯服之,汗止于不知不覺之間云。④自汗《岳美中醫(yī)案》:李某某,40歲,男性?;柬棽孔院?,竟日淋漓不止,頻頻作拭,頗感苦惱,要求治療。診其脈浮緩無力,汗自出。分析病情,項部是太陽經(jīng)所過,長期汗出,系經(jīng)氣向上沖逆,持久不愈,必致虛弱。因投以張仲景之桂枝龍骨牡蠣湯,和陽降逆,協(xié)調(diào)營衛(wèi),收斂浮越之氣。先服4劑,自汗止;再服4劑,以鞏固療效。⑤女子夢交《浙江中醫(yī)雜志》(1984;1:46):高某某,女,34歲,農(nóng)民。入夜每與人交,天明始去,已4-5年,誤為“狐仙”,羞愧難言。初則不以為然,久則心悸膽怯,延期失治,病情日重,避臥于鄰家,仍糾纏不散。形體消瘦,困倦乏力,少氣懶言,頭暈眼花,腰膝酸軟,帶多清稀,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。系陰陽兩虧,心腎不交,屬夢交癥。擬用桂枝加龍骨牡蠣湯:桂枝18g,白芍、龍骨各20g,甘草、生姜各9g,生牡蠣30g,紅棗7枚。5劑后,諸癥消除,予歸脾丸鞏固療效。隨訪1年未復(fù)發(fā)。
【摘錄】 《金匱》卷上
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