毛發(fā)脫落
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毛發(fā)脫落可以分成兩種基本類型：由于毛囊受損造成的永久性脫發(fā)，和由于毛囊短時間受損造成的暫時性脫發(fā)。永久性脫發(fā)即常見的男性禿頂。在某些歐洲國家，男性的禿頂率高達40%。
永久性脫發(fā)(即男性型脫發(fā))的掉發(fā)過程是逐漸產(chǎn)生的。開始時，頭前額部的頭發(fā)邊緣明顯后縮，頭頂部頭發(fā)稀少;然后逐步發(fā)展，最后會發(fā)展到只剩下頭后部，頭兩側(cè)一圈稀疏的頭發(fā)。
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毛發(fā)脫落的原因
①局部皮膚病變：如脂溢性皮炎、麻風(fēng)、梅毒、黃癬等，脫發(fā)常不規(guī)則。②神經(jīng)營養(yǎng)障礙：如斑禿，為突然發(fā)生的局限性斑狀禿發(fā)，有時可伴有眉毛、胡須等脫落，?？稍偕?。③內(nèi)分泌性疾病：如甲狀腺功能低下、垂體前葉功能低下、性腺功能低下等。④某些發(fā)熱性疾病：如傷寒等。⑤某些藥物及放射線的影響：如環(huán)磷酰胺、足葉乙甙、順鉑等抗癌藥物的應(yīng)用及過量的放射線影響。⑥外傷：如灼傷及瘢痕處等。⑦年齡：老年人可出現(xiàn)毛發(fā)脫落。
毛發(fā)脫落的診斷
1.先天性脫發(fā)。較少見，患者出生時全身或局部無毛發(fā)，通常合并其它先天性異常，如指(趾)甲、牙齒、骨骼的發(fā)育缺陷或畸形，可能為染色體異常所致。
2.雄激素性脫發(fā)。即脂溢性脫發(fā)，與遺傳有關(guān)，多在20～30歲開始發(fā)生表現(xiàn)為毛發(fā)的逐漸稀疏和脫落，男性多從前額兩側(cè)開始，逐漸向頭頂延伸;或從頭頂開始，然后擴展至前額。頭發(fā)變得纖細而稀少。由于皮脂分泌旺盛，部分人頭發(fā)油膩，長期發(fā)展下去則毛發(fā)干枯無光澤。女性脫發(fā)一般癥狀較輕，多為頭頂部毛發(fā)稀疏。
3.斑禿。為一種突然發(fā)生的局限性脫發(fā)，患處皮膚正常，無炎癥，表面光滑，呈斑塊狀脫發(fā)，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，多數(shù)能再生。脫落斑塊可為l～2處，多者有10余處，嚴重者整個頭部毛發(fā)迅速脫落，稱為全禿。還有極少數(shù)患者，除頭發(fā)脫落外，其它部位的毛發(fā)如眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛等，甚至全身的毳毛均脫落，稱普禿。
毛發(fā)脫落的鑒別診斷
毛發(fā)脫落需要與不同類型的脫發(fā)相互鑒別。
1、脂溢性脫發(fā)：常常出現(xiàn)在中青年身上，表現(xiàn)為頭皮上有較厚的油性分泌，頭發(fā)光亮，稀疏而細，或者頭發(fā)干燥，頭屑多，無光澤，稀疏纖細。
2、病理性脫發(fā)：主要由于病毒、細菌、高熱對毛母細胞有損傷，抑制了毛母細胞正常分裂，使毛囊處于休克狀態(tài)而導(dǎo)致脫發(fā)，如急性傳染病、長期服用某種藥物等。
3、化學(xué)性脫發(fā)：有害化學(xué)物質(zhì)對頭皮組織、毛囊細胞的損害導(dǎo)致脫發(fā)
4、物理性脫發(fā)：空氣污染物堵塞毛囊、有害輻射等原因?qū)е碌拿摪l(fā)。
5、營養(yǎng)性脫發(fā)：消化吸收機能障礙造成營養(yǎng)不良導(dǎo)致脫發(fā)
6、肥胖性脫發(fā)：大量的飽和脂肪酸在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生廢物，堵塞毛囊導(dǎo)致脫發(fā)
7、遺傳性脫發(fā)：脫發(fā)也是有遺傳性的，一般男性呈顯性遺傳，女性呈陰性遺傳。
毛發(fā)脫發(fā)有很多種類，臨床上常見的有：
1.先天性脫發(fā)。較少見，患者出生時全身或局部無毛發(fā)，通常合并其它先天性異常，如指(趾)甲、牙齒、骨骼的發(fā)育缺陷或畸形，可能為染色體異常所致。
2.雄激素性脫發(fā)。即脂溢性脫發(fā)，與遺傳有關(guān)，多在20～30歲開始發(fā)生表現(xiàn)為毛發(fā)的逐漸稀疏和脫落，男性多從前額兩側(cè)開始，逐漸向頭頂延伸;或從頭頂開始，然后擴展至前額。頭發(fā)變得纖細而稀少。由于皮脂分泌旺盛，部分人頭發(fā)油膩，長期發(fā)展下去則毛發(fā)干枯無光澤。女性脫發(fā)一般癥狀較輕，多為頭頂部毛發(fā)稀疏。
3.斑禿。為一種突然發(fā)生的局限性脫發(fā)，患處皮膚正常，無炎癥，表面光滑，呈斑塊狀脫發(fā)，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，多數(shù)能再生。脫落斑塊可為l～2處，多者有10余處，嚴重者整個頭部毛發(fā)迅速脫落，稱為全禿。還有極少數(shù)患者，除頭發(fā)脫落外，其它部位的毛發(fā)如眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛等，甚至全身的毳毛均脫落，稱普禿。
毛發(fā)脫落的治療和預(yù)防方法
對于脫發(fā)患者，應(yīng)當做到以下幾點：
1.要保持心情舒暢，精神愉悅?；颊咭e極面對生活，主動適應(yīng)快節(jié)奏的生活環(huán)境，正確對待生活、工作和學(xué)習(xí)壓力。對所患的脫發(fā)病情不要耿耿于懷，要樹立治愈疾病的信心。
2.要合理膳食。不要過多食用動物類食物，做到犖素搭配，營養(yǎng)豐富。
3.控制洗頭次數(shù)。一般1周1次即可，夏秋季節(jié)最多1周2次。同時要選擇洗滌效果好而刺激性小的洗發(fā)劑，不要使用劣質(zhì)產(chǎn)品。
4.對頭部皮膚病要積極治療。對于頭部所患的脫發(fā)癥狀，要及時到皮膚科就診，請皮膚科醫(yī)生給予正確診斷、對癥治療。
5.要有耐心。毛發(fā)生長是一個緩慢的過程，千萬不要著急，一般需要3～6個月或更長的時間才能治好。因此患者一定要配合醫(yī)生的治療，持之以恒，才能達到滿意的療效。
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