流行性胸膜痛

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是由B組柯薩奇病毒所引起的急性發(fā)熱性傳染病,其特征是有劇烈的上腹痛或胸痛.

本病可發(fā)生于任何年齡,但小兒最常見(jiàn),可由B組柯薩奇病毒6個(gè)型中任何一型引起.臨床特征為突然發(fā)作的嚴(yán)重,頻繁,間歇性(通常是胸膜)上腹部和下胸部疼痛,伴有發(fā)熱,常常頭痛,咽喉痛和全身不適.可出現(xiàn)局部壓痛,感覺(jué)過(guò)敏,肌肉腫痛,軀干和四肢肌痛.通常2~4日痊愈,但也可能在幾日內(nèi)復(fù)發(fā),某些病例癥狀可持續(xù)幾周.高達(dá)5%的病例并發(fā)癥有睪丸炎,無(wú)菌性腦膜炎,偶爾并發(fā)纖維素性胸膜炎和心包炎.

該病流行時(shí)很容易診斷,但散發(fā)病例或流行早期有時(shí)會(huì)誤診為自發(fā)性氣胸,急性闌尾炎,胰腺炎,肋軟骨炎,內(nèi)臟穿孔,流感樣呼吸道感染或心肌梗死.實(shí)驗(yàn)室診斷包括從咽部或糞便中分離到病毒及血清特異性中和抗體效價(jià)升高.

雖然有少數(shù)死亡病例的報(bào)道,但若無(wú)并發(fā)癥,本癥預(yù)后良好.有可能發(fā)生B組其他型柯薩奇病毒的重復(fù)感染.治療為對(duì)癥處理.

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