激素沖擊療法
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激素沖擊療法是指短時(shí)間內(nèi)大劑量運(yùn)用糖皮質(zhì)激素治療某些嚴(yán)重的自身免疫性疾病、重癥感染、感染性休克等??蛇x用氫化可的松或甲潑尼龍,氫化可的松首次劑量可靜脈滴注200~300mg,一日量可達(dá)1g以上,療程不超過(guò)3天。對(duì)于休克有人主張用超大劑量,每次靜脈注射1g,一日4~6次。
目錄 |
適應(yīng)癥
1.嚴(yán)重的自身免疫性疾病:比如狼瘡危象、嚴(yán)重腎病綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等
2.嚴(yán)重感染:比如感染性休克、重癥肺炎、重癥肝炎等。
禁忌癥
曾患或現(xiàn)患嚴(yán)重精神病和癲癇,活動(dòng)性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合術(shù),骨折,創(chuàng)傷修復(fù)期,角膜潰瘍,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥,嚴(yán)重高血壓,糖尿病、孕婦,抗菌藥不能控制的感染如水痘、霉菌感染等都是皮質(zhì)激素的禁忌證。當(dāng)適應(yīng)證與禁忌證同時(shí)并存時(shí),應(yīng)全面分析,權(quán)衡利弊,慎重決定。一般說(shuō),病情危重的適應(yīng)證,雖有禁忌證存在,仍不得不用,待危急情況過(guò)去后,盡早停藥或減量。
副作用
糖皮質(zhì)激素有很多副作用,短期運(yùn)用并不明顯,若長(zhǎng)期運(yùn)用可出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征(如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿等)誘發(fā)或加重感染、長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等。
參看
參考文獻(xiàn)
《藥理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.楊寶峰主編
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