炔雌醇環(huán)丙孕酮片
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炔雌醇環(huán)丙孕酮片（Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate Tablets），商品名達(dá)英-35。炔雌醇環(huán)丙孕酮片可用于口服避孕。炔雌醇環(huán)丙孕酮片也可用于治療婦女雄激素依賴性疾病，例如痤瘡，特別是明顯的類型，和伴有皮脂溢，炎癥或形成結(jié)節(jié)的痤瘡（丘疹膿泡性痤瘡、結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡）、婦女雄激素性脫發(fā)、輕型多毛癥、以及多囊卵巢綜合征患者的高雄性激素表現(xiàn)。
本藥品被歸類到其它類等藥品分類。
目錄 |
炔雌醇環(huán)丙孕酮片的副作用（不良反應(yīng)）
與使用COCs相關(guān)的最嚴(yán)重不良反應(yīng)見。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片禁忌癥
含有雌、孕激素的復(fù)方制劑不能用于下列任何情況。如果使用這些制劑期間，首次出現(xiàn)下列任何一種情況，必須立即停藥。出現(xiàn)或既往有靜脈或動脈血栓形成性/血栓栓塞性疾病(如：深靜脈血栓形成，肺栓塞、心肌梗塞)或腦血管意外。出現(xiàn)或既往有血栓形成的前驅(qū)癥狀(如：短暫腦缺血發(fā)作、心絞痛)有局灶性神經(jīng)癥狀的偏頭痛病史累及血管的糖尿病。出現(xiàn)靜脈或動脈血栓形成的嚴(yán)重或多重危險因素也為禁忌癥* 與高甘油三酯血癥相關(guān)的胰腺炎或其病史。對炔雌醇環(huán)丙孕酮片的任何成份過敏炔雌醇環(huán)丙孕酮片不能用于男性。
服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片須注意的事項
循環(huán)系統(tǒng)疾病：使用復(fù)方口服避孕藥(COCs)與動、靜脈血栓形成以及血栓栓塞性疾病如心肌梗塞、中風(fēng)、深靜脈血栓形成和肺栓塞的危險性增加有關(guān)。
與循環(huán)系統(tǒng)不良事件有關(guān)的其它臨床情況包括糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性尿毒癥性綜合征、慢性炎性腸道疾病(Crohn's病或潰瘍性結(jié)腸炎)及鐮狀細(xì)胞疾病。
使用COC期間，偏頭痛發(fā)作頻率或疼痛程度增加(可能為腦血管意外的前驅(qū)癥狀)，可以是立即停服COC的一個原因。
腫瘤：服用COCs的婦女出現(xiàn)嚴(yán)重的上腹疼痛、肝臟腫大或有腹腔內(nèi)出血的體征時，鑒別診斷要考慮肝臟腫瘤。
有高甘油三脂血癥或有家族史的婦女，服用COCs可能增加胰腺炎的危險。
急性或慢性肝臟功能異常需要停用COC，直到肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常。
患糖尿病的婦女服用COCs時應(yīng)仔細(xì)觀察。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
要規(guī)律服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片以取得治療效果和所需的避孕保護。炔雌醇環(huán)丙孕酮片的劑量方案和大多數(shù)復(fù)方口服避孕藥的常用方案類似。這樣必須考慮采取同樣的用藥規(guī)則。不規(guī)律服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片能導(dǎo)致月經(jīng)間期出血，并可能降低治療和避孕的可靠性。
服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片，必須按照包裝所指方向每天約在同一時間用少量液體送服。每日1片，連服21天。停藥7天后開始下一盒藥，其間通常發(fā)生撤退性出血。通常在該周期最后一片藥服完后2-3天開始出血，而在開始下一盒藥時出血可能尚未結(jié)束。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片藥物相作用
雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片與其它藥物相互作用，可引起突破性出血和/或避孕失敗。下列相互作用已見于文獻(xiàn)報道。肝代謝：誘導(dǎo)微粒體酶產(chǎn)生的藥物可以通過造成性激素清除增加而發(fā)生藥物相互作用。(如乙內(nèi)酰脲、巴比妥酸鹽、撲米酮、卡馬西平和利福平;懷疑的藥物有奧卡西平、托吡酯、非爾氨酯、ritonavir、灰黃霉素，以及含有St.John.s wort的產(chǎn)品。影響肝腸循環(huán)：有臨床報道提示給予某些抗生素后雌激素的肝腸循環(huán)將減少，這將降低炔雌醇濃度。(如青霉素，氨芐西林，四環(huán)素)婦女如使用上述任一藥物治療，則應(yīng)該在在使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片同時，暫時加用屏障避孕方法或選擇其它方法避孕。與炔雌醇環(huán)丙孕酮片同時使用微粒體酶誘導(dǎo)藥物時，應(yīng)該在用藥期間和停藥后28天內(nèi)， 加用屏障避孕方法。接受抗生素(除了利福平和灰黃霉素)治療的婦女應(yīng)加用屏障避孕方法至停藥后7天。如果合并使用屏障避孕方法時間超過服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片包裝的最后一片的時間，則應(yīng)該繼續(xù)服用下一盒炔雌醇環(huán)丙孕酮片而沒有通常的停藥期。正在服用任何抗糖尿病藥物時，本藥的用量需改變。雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用的藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可能影響其它藥物的代謝。血漿和組織藥物濃度也會相應(yīng)受到影響。(如環(huán)孢霉素)注意：為發(fā)現(xiàn)可能的藥物相互作用，應(yīng)該參考聯(lián)合用藥的處方資料 ? 實驗室檢查使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片類制劑，可能影響某些實驗室檢查結(jié)果，包括肝臟、甲狀腺、腎上腺和腎功能的生化指標(biāo)，(載體)蛋白血漿水平，如皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白和脂質(zhì)/脂蛋白部分，碳水化合物代謝指標(biāo)，以及凝血和纖溶指標(biāo)。變化通常保持在正常的實驗室指標(biāo)范圍內(nèi)。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片成分或處方
本品為復(fù)方制劑，其組份為2mg醋酸環(huán)丙孕酮和0.035mg炔雌醇。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片貯藏方法
密閉，30°C以下。妥善儲存所有藥物，勿使兒童接觸。
市場上的炔雌醇環(huán)丙孕酮片
- 達(dá)英-35
- 生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字J20040104
- 包裝規(guī)格：醋酸環(huán)丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg。
參看
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