男性急性淋病
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男性急性淋病是男性單純性急性淋菌性尿道炎，男性99%以上都是通過(guò)不潔性交感染的。潛伏期一般為2～10天，平均2～5天。如果能在潛伏期內(nèi)發(fā)現(xiàn)并給予正確的治療，預(yù)后較好。
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男性急性淋病的病因
1、通過(guò)性接觸傳染
成人特別是男性淋病99%-100%屬于性交傳染。傳播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可發(fā)病。感染人群中以青壯年為主。
目前，我國(guó)以暗娼為主要傳染源。調(diào)查資料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率為22%-35%;男女雙方感染率是男性易于傳染給女性。
2、非性接觸傳染
此種情況較少，主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被，甚至于廁所的馬桶圈等均可傳染。
男性急性淋病的癥狀
臨床經(jīng)過(guò)：開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時(shí)灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局灶性壞死，產(chǎn)生大量膿性分泌物，排尿時(shí)刺痛，龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液，晨起時(shí)尿道口可結(jié)膿痂。淋球菌還侵入尿道腺體，使腺管閉塞，引起潴留，易引起反復(fù)再發(fā)。
上述癥狀持續(xù)1～2周，炎癥逐漸減輕，但腺體內(nèi)仍可潛藏一些淋球菌，故仍可分泌少量稀薄的漿液或膿性分泌物，晨起尿道口有黏著，稱為“糊口”現(xiàn)象，尿中仍可見有淋絲。
全身癥狀：伴輕重不等的全身癥狀，如發(fā)熱、食欲不振、不適、頭痛等。病人易興奮、失眠，陰莖常發(fā)生異常勃起，并感刺痛，飲酒及性興奮過(guò)度可使癥狀加劇。
急性淋菌性尿道炎一般診斷不難，根據(jù)上述臨床癥狀，加上淋菌培養(yǎng)陽(yáng)性可以確診。
男性淋病危害：
1、傳染給家人，尤其孕婦和胎兒及兒童，導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒和兒童感染。
2、病人多伴有腰痛、會(huì)墜脹感，夜間遺精、精液帶血。
3、排尿障礙。尿線細(xì)弱、射程短，甚至尿潴留。尿痛輕微，排尿時(shí)僅感到尿道灼熱或輕度刺痛，?？梢娊K末血尿。尿液一般透明，但可見淋菌絲浮游于其中。尿道口紅腫，灼痛，流粘膿液等。
4、淋病逆行感染，感染到男性前列腺，精囊腺、附睪。使精子產(chǎn)生異常，就會(huì)患不育癥。
5、性功能障礙。出現(xiàn)性欲減退、勃起不堅(jiān)、陽(yáng)痿、早泄及神經(jīng)衰弱等癥狀。
男性急性淋病的診斷
男性急性淋病的檢查化驗(yàn)
淋球菌實(shí)驗(yàn)室檢查包括涂片，培養(yǎng)檢查淋球菌、抗原檢測(cè)，藥敏試驗(yàn)及PPNG測(cè)定，基因診斷。
男性急性淋病的鑒別診斷
(1)病原體不同。淋病的病原體是淋病雙球菌而非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等。
(2)臨床癥狀不同。淋病的開始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物，以急性尿道炎的形式表現(xiàn)出來(lái)，而非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表現(xiàn)出來(lái)。
男性急性淋病的并發(fā)癥
①淋菌性前列腺炎和精囊腺炎：如精囊受累，精液中可混有血液。并發(fā)前列腺炎時(shí)，會(huì)陰部疼痛，直腸指診前列腺腫大、疼痛，精囊腺腫大。
②淋菌性附睪炎與尿道球腺炎：附睪疼痛、腫大及觸痛。并發(fā)尿道球腺炎時(shí)，會(huì)陰部可觸及腫大腺體，患者感不適或鈍痛。并發(fā)急性附睪炎時(shí)，陰囊紅腫、疼痛，附睪腫痛，精索增粗。
④腺性尿道炎、潴留囊腫、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及包皮腺膿腫：前尿道的隱窩及腺體可受侵犯，稱為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞，可形成潴留囊腫，囊腫破裂后可形成尿道周圍囊腫。尿道旁腺或尿道周圍炎癥可向陰莖海綿體擴(kuò)延，常并發(fā)淋巴管炎、單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎。陰莖系帶兩側(cè)的包皮腺也可被累及而形成膿腫。
男性急性淋病的預(yù)防和治療方法
1.提倡潔身自好，提倡使用安全套。
2.有不潔性交后，在未查明是否患病的時(shí)候，不要接觸新的性伴侶，避免傳染給她人。
3.30天內(nèi)接觸過(guò)患者的性伴侶應(yīng)做淋菌檢查，并進(jìn)行預(yù)防性治療。
男性急性淋病的中醫(yī)治療
〖 辨 證 〗 濕熱毒邪。
〖 方 名 〗 土茯苓通淋止痛湯。
〖 組 成 〗 土茯苓100克，苦參20克，虎杖30克，夏枯草30克，梔子15克，元胡15克，萆解30克，匾蓄30克，滑石30克，甘草10克。
〖 用 法 〗 水煎服，每日劑，日服2次。
男性急性淋病的西醫(yī)治療
(一)治療
A.如當(dāng)?shù)責(zé)o耐青霉素菌株流行，或分離的淋球菌對(duì)青霉素敏感，可用普魯卡因青霉素480萬(wàn)～640萬(wàn)U，每天分2次肌內(nèi)注射;或阿莫西林(羥氨芐青霉素)3.0g，1次口服;或氨芐西林(氨芐青霉素)3.5g，1次口服;或青霉素G 480萬(wàn)U，靜脈滴注，每天1次，共3天。以上均在第一天同時(shí)口服丙磺舒1.0g;其后均用多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或米諾環(huán)素(美滿霉素)0.1g，口服，每天2次，共7天。
B.對(duì)青霉素過(guò)敏者可用四環(huán)素0.5g，口服，每天4次，共7天;或多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或米諾環(huán)素(美滿霉素)0.1g，口服，每天2次，共7天;或紅霉素0.5g，口服，每天4次，共7天。
②耐藥菌株致急性單純型淋病：
A.大觀霉素2.0g，1次肌內(nèi)注射，必要時(shí)可增至4.0g。
B.舒他西林2.25g，1次口服;或1.5g～3.0g，1次肌內(nèi)注射。均同時(shí)口服丙磺舒1.0g。
C.對(duì)大觀霉素不敏感者可用頭孢西丁2.0g，1次肌內(nèi)注射;或頭孢呋辛1.5 g，1次肌內(nèi)注射;或頭孢噻肟1.0g，1次肌內(nèi)注射;或頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g，1次肌內(nèi)注射。以上均同時(shí)口服丙磺舒1.0g。
D.對(duì)上述藥物不敏感或過(guò)敏者，可用諾氟沙星(氟哌酸)0.4g，口服，每天2次，連用2～3天;或依諾沙星(氟啶酸)或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g～0.4g，口服，每天2次，連用2～3天;或環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)0.5g，口服，每天2次，連用2～3天。以上藥物肝、腎功能不良者慎用或禁用。
E.慶大霉素12萬(wàn)～24萬(wàn)U，分2次肌內(nèi)注射;或卡那霉素1.0～1.5g，分2次肌內(nèi)注射;或阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4～0.8g，分2次肌內(nèi)注射。均連用2～3天。
以上藥物治療后，均用多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或米諾環(huán)素(美滿霉素)0.1g，口服，每天2次，共7天。
(二)預(yù)后
如無(wú)并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)合理治療，4～6周后，新生黏膜形成而痊愈。多數(shù)尿道腺和隱窩極易使淋球菌潛伏，如治療不當(dāng)或未經(jīng)治療，病程即轉(zhuǎn)為慢性。
男性急性淋病的護(hù)理
1.淋病未治愈前不可性交。一方面是由于性交可加重本身病情，另一方面是由于性交時(shí)可將淋菌傳給對(duì)方，促使淋菌蔓延。一般要在徹底治愈后才能恢復(fù)房事。即正規(guī)治療后3次培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)淋菌，又無(wú)癥狀，才算治愈。
2.患病后6周應(yīng)做血清檢查。
3.疾病治愈后，剛恢復(fù)房事的第一個(gè)月，最好戴陰莖套性交，以防潛藏淋菌排出后傳染給對(duì)方。
4.夫婦雙方徹底治愈兩個(gè)月后可安排妊娠。不宜過(guò)早，否則易復(fù)發(fā)。
男性急性淋病吃什么好？
病期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息。多吃新鮮蔬菜、瓜果、多飲水;忌辛竦，忌酗酒。否則可使癥狀遷延難斷。要有充分的休息，不過(guò)累。
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