神經(jīng)元移行異常
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神經(jīng)元移行異常是指在大腦皮質(zhì)發(fā)育過程中,由于各種原因使成神經(jīng)細(xì)胞從胚胎生發(fā)基質(zhì)向大腦表面移行過程中受阻,導(dǎo)致腦組織不同程度的發(fā)育畸形,包括無腦回-巨腦回畸形、灰質(zhì)異位、腦裂畸形、多小腦回畸形、半側(cè)巨腦畸形和局部皮質(zhì)發(fā)育不良.每一種類型有特定的病因、病理改變和影像學(xué)特征。
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神經(jīng)元移行異常的原因
包括無腦回-巨腦回畸形、灰質(zhì)異位、腦裂畸形、多小腦回畸形、半側(cè)巨腦畸形和局部皮質(zhì)發(fā)育不良。一般來說神經(jīng)元移行異常最多的診斷是腦癱、癲癇和智低。
神經(jīng)元移行異常的診斷
各種神經(jīng)元移行異常病變的臨床癥狀以癲癇最常見，臨床表現(xiàn)一般與病變的范圍和位置有關(guān)。癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)?？梢允沁\(yùn)動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。
神經(jīng)元移行異常的鑒別診斷
神經(jīng)元移行異常需要做如下鑒別：
癲癇：是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)。可以是運(yùn)動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。
腦癱：腦癱是指出生前、出生時(shí)或出生后的一個月內(nèi)，由于大腦尚未發(fā)育成熟，而受到損害或損傷所引起的以運(yùn)動障礙和姿勢障礙為主要表現(xiàn)的綜合征，還常常并發(fā)有癲癇、智力低下、語言障礙等表現(xiàn)?；九c小兒腦癱同義。病變常損傷錐體束和錐體外系。該病與腦缺氧、感染、外傷和出血有直接關(guān)系，如妊娠早期患風(fēng)疹、帶狀皰疹或弓形蟲病，妊娠中、晚期的嚴(yán)重感染、嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征、病理性難產(chǎn)等可致新生兒腦性癱瘓。
智力低下(mental retardation,MR)：是發(fā)生發(fā)育時(shí)期內(nèi)，一般智力功能明顯低于同齡水平，同量伴有適應(yīng)性行為缺陷的一組疾病。智商(IQ)低于人群均值2.0標(biāo)準(zhǔn)差(人群的IQ均值定為100，一個標(biāo)準(zhǔn)差的IQ值為15)，一般IQ在70(或75)以下即為智力明顯低于平均水平。適應(yīng)性行為包括個人生活能力和履行社會職責(zé)兩方面。發(fā)育時(shí)期一般指18歲以下。智力落后有各種名稱。精神病學(xué)稱為“精神發(fā)育遲緩”、“精神發(fā)育不全”、“精神缺陷”。教育、心理學(xué)稱為“智力落后”、“智力缺陷”。兒科學(xué)稱為“智力低下”、“智能遲緩”、“智力發(fā)育障礙”。特殊教育學(xué)校稱為“弱智”、“智力殘疾”。
各種神經(jīng)元移行異常病變的臨床癥狀以癲癇最常見，臨床表現(xiàn)一般與病變的范圍和位置有關(guān)。癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)。可以是運(yùn)動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。
神經(jīng)元移行異常的治療和預(yù)防方法
康復(fù)周期很長，有些康復(fù)周期甚至要從小直到成年，而且可能留有不同程度的殘疾。需要做好心理和經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。如果家庭經(jīng)濟(jì)狀況不好的話最好盡力治療到3歲，腦發(fā)育基本完成后比較容易確定預(yù)后，到時(shí)候再決定是否繼續(xù)或放棄治療。
參看
- 妊娠合并癲癇
- 小兒腦癱
- 智力低下
- 外傷性癲癇
- 腹型癲癇綜合征
- 癲癇伴發(fā)的精神障礙
- 癲癇
- 額葉癲癇
- 顳葉癲癇
- 癲癇持續(xù)狀態(tài)
- 難治性癲癇
- 嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征
- 癥狀性癲癇綜合征
- 特發(fā)性癲癇綜合征
- 癲癇發(fā)作與癲癇綜合征
- 老年性癲癇
- 癲癇性精神障礙
- 小兒肌陣攣性癲癇
- 早期嬰兒型癲癇性腦病
- 小兒癲癇
- 頭部癥狀
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