竇房結(jié)病變

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竇房結(jié)病變綜合征是指竇房結(jié)功能不足所引起的一組臨床癥狀群。是一種伴有暈厥的交替性心動過速心動過緩綜合征。

目錄

竇房結(jié)病變的原因

以往認為冠心病是本病的最常見病因,近來認為老年竇房結(jié)及其周圍組織退行性病變是本病最常見原因(>50%),其次是冠心病(<25%>,其他少見原因有心肌炎、心肌病、心肌淀粉樣變及結(jié)締組織疾病等。特發(fā)性硬化-退行性變、風濕性心臟病、外科手術(shù)損傷,高血壓等也可引起。

竇房結(jié)病變的診斷

診斷本病應(yīng)以心律失常為依據(jù),癥狀僅做參考,中青年人常用阿托品、異丙腎上腺素試驗、食管心房調(diào)搏等檢查來確診,但老年人不宜或不遺做上述檢查,而動態(tài)心電圖基本能達到確診目的。如最慢竇性心律<40/min,最長R-R<1.6s,則可診斷。

竇房結(jié)病變的鑒別診斷

竇房結(jié)病變的鑒別診斷:

本病臨床表現(xiàn)輕重不一??沙书g歇發(fā)作性。多以心率緩慢所致腦。心。腎等臟器供血不足尤其是腦血供不足癥狀為主。輕者乏力頭昏。眼花。失眠。記憶力差。反應(yīng)遲鈍易激動等。易被誤診為神經(jīng)官能癥。老年人還易被誤診為腦血管意外衰老綜合征。嚴重者可引起短暫黑。

診斷本病應(yīng)以心律失常為依據(jù),癥狀僅做參考,中青年人常用阿托品、異丙腎上腺素試驗、食管心房調(diào)搏等檢查來確診,但老年人不宜或不遺做上述檢查,而動態(tài)心電圖基本能達到確診目的。如最慢竇性心律<40/min,最長R-R<1.6s,則可診斷。

竇房結(jié)病變的治療和預(yù)防方法

病竇常由于竇房結(jié)及其周圍組織退行性病變或纖維化所致,應(yīng)積極查找病因,對癥處理,對心率過于緩慢者可安置人工心臟起搏器以維持正常生活及工作。

參看

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