竇房結(jié)病變

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竇房結(jié)病變綜合征是指竇房結(jié)功能不足所引起的一組臨床癥狀群。是一種伴有暈厥的交替性心動過速與心動過緩綜合征。

目錄 1 竇房結(jié)病變的原因 2 竇房結(jié)病變的診斷 3 竇房結(jié)病變的鑒別診斷 4 竇房結(jié)病變的治療和預(yù)防方法 5 參看

竇房結(jié)病變的原因

以往認為冠心病是本病的最常見病因，近來認為老年竇房結(jié)及其周圍組織退行性病變是本病最常見原因(>50%)，其次是冠心病(<25%>，其他少見原因有心肌炎、心肌病、心肌淀粉樣變及結(jié)締組織疾病等。特發(fā)性硬化-退行性變、風濕性心臟病、外科手術(shù)損傷，高血壓等也可引起。

竇房結(jié)病變的診斷

診斷本病應(yīng)以心律失常為依據(jù)，癥狀僅做參考，中青年人常用阿托品、異丙腎上腺素試驗、食管心房調(diào)搏等檢查來確診，但老年人不宜或不遺做上述檢查，而動態(tài)心電圖基本能達到確診目的。如最慢竇性心律<40/min，最長R-R<1.6s，則可診斷。

竇房結(jié)病變的鑒別診斷

竇房結(jié)病變的鑒別診斷：

本病臨床表現(xiàn)輕重不一?？沙书g歇發(fā)作性。多以心率緩慢所致腦。心。腎等臟器供血不足尤其是腦血供不足癥狀為主。輕者乏力。頭昏。眼花。失眠。記憶力差。反應(yīng)遲鈍或易激動等。易被誤診為神經(jīng)官能癥。老年人還易被誤診為腦血管意外或衰老綜合征。嚴重者可引起短暫黑。

診斷本病應(yīng)以心律失常為依據(jù)，癥狀僅做參考，中青年人常用阿托品、異丙腎上腺素試驗、食管心房調(diào)搏等檢查來確診，但老年人不宜或不遺做上述檢查，而動態(tài)心電圖基本能達到確診目的。如最慢竇性心律<40/min，最長R-R<1.6s，則可診斷。

竇房結(jié)病變的治療和預(yù)防方法

病竇常由于竇房結(jié)及其周圍組織退行性病變或纖維化所致，應(yīng)積極查找病因，對癥處理，對心率過于緩慢者可安置人工心臟起搏器以維持正常生活及工作。

參看

• 藥物性心肌病
• 淀粉樣變心肌病
• 尿毒癥性心肌病
• 心動過速性心肌病
• 傷寒性心肌炎
• 白喉性心肌炎
• 猝死型冠心病
• 老年人缺血性心肌病
• 老年人肥厚型心肌病
• 老年人擴張型心肌病
• 小兒病毒性心肌炎
• 小兒致心律失常性右室心肌病
• 小兒肥厚型心肌病
• 小兒擴張型心肌病
• 圍生期心肌病
• 缺血性心肌病
• 肥厚型梗阻性心肌病
• 酒精性心肌病
• 限制型心肌病
• 心肌炎
• 擴張型心肌病
• 冠心病
• 肥厚型心肌病
• 胸部癥狀

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