腰部鈍痛
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腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛，可局限于一個(gè)部位，也可散布整個(gè)背部。
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腰部鈍痛的原因
長(zhǎng)期體位不正或彎腰下工作，或經(jīng)常腰部持續(xù)負(fù)重，可引起腰部筋肉的慢性積累性損傷。 腰部急性損傷后，治療不當(dāng)或延誤治療，遷延日久，可造成腰部慢性損傷。 腰骶部有先天性結(jié)構(gòu)異常，使肌肉的起止點(diǎn)隨之發(fā)生異常或該部活動(dòng)不平衡，而易致腰部慢性損傷。 腰為腎之府，由于勞損于腎，或平素體虛，腎氣虛弱，腎的精氣不能充養(yǎng)筋骨、經(jīng)絡(luò)，故患部多為氣血不暢或瘀血滯留于經(jīng)絡(luò)，血不榮筋，筋脈不舒，而致腰部筋攣疼痛。腎氣虛弱，風(fēng)寒濕邪易于乘虛侵襲，久而不散，筋肌轉(zhuǎn)趨弛弱，若患者彎腰勞作，則弛弱之筋肌易于損傷，使勞損與寒濕并病。
腰部鈍痛的診斷
患者多有腰部過(guò)勞或不同程度的外傷史。 腰部酸痛，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，勞累時(shí)加重，休息后減輕。 彎腰工作困難，彎腰稍久則疼痛加重，常喜用雙手捶腰，以減輕疼痛。 檢查腰部外形多無(wú)異常，俯仰活動(dòng)多無(wú)障礙。少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限并有壓痛，壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點(diǎn)處，或髂骨嵴后部、腰椎橫突部。 X線照片多無(wú)異常所見(jiàn)，少數(shù)患者可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
腰部鈍痛的鑒別診斷
腰部酸脹及無(wú)力：脊柱棘突間有深在性脹痛，以下腰部酸脹無(wú)力為多發(fā)癥狀;但其疼痛不象棘上韌帶損傷后那么明顯。有時(shí)患者感到“腰部有斷裂的感覺(jué)”?？砂橛?a href="/index.php?title=%E9%AA%B6%E6%A3%98%E8%82%8C&action=edit&redlink=1" class="new" title="骶棘肌（尚未撰寫(xiě)）" rel="nofollow">骶棘肌緊張、僵直和運(yùn)動(dòng)限制。嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法彎腰工作。行走時(shí)，脊柱呈僵硬態(tài)，臥床時(shí)多取脊柱伸直位側(cè)臥?；颊咦磺扒鼤r(shí)，棘間深壓痛是主要體征。棘間韌帶造影可幫助診斷。
腰部僵直感是指腰部由于坐骨神經(jīng)痛等疾病引起的僵直感。是坐骨神經(jīng)痛的臨床癥狀之一。坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變，沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)(臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面)的疼痛。
下腰部疼痛：常見(jiàn)于脊椎炎又稱(chēng)竹節(jié)風(fēng)，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)此癥無(wú)滿(mǎn)意認(rèn)識(shí)。主要多發(fā)青年人，初期表現(xiàn)為下腰部疼痛。因脊椎炎首先侵蝕骶髂關(guān)節(jié)、逐漸向上蔓延、使脊椎各關(guān)節(jié)韌帶鈣化，x線顯示椎間隙消失，脊椎呈竹節(jié)樣變，早期不易發(fā)現(xiàn)，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最后形成嚴(yán)重駝背，頸項(xiàng)強(qiáng)直，不能直立。
患者多有腰部過(guò)勞或不同程度的外傷史。 腰部酸痛，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，勞累時(shí)加重，休息后減輕。 彎腰工作困難，彎腰稍久則疼痛加重，常喜用雙手捶腰，以減輕疼痛。 檢查腰部外形多無(wú)異常，俯仰活動(dòng)多無(wú)障礙。少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限并有壓痛，壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點(diǎn)處，或髂骨嵴后部、腰椎橫突部。 X線照片多無(wú)異常所見(jiàn)，少數(shù)患者可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
腰部鈍痛的治療和預(yù)防方法
1、 生活起居： 避寒濕、宜保暖 婦女腰痛病人，要注意保暖，特別是在冬春寒濕季節(jié)，尤其需要做好腰部的保暖。盡量避免淋雨受寒，夜臥當(dāng)風(fēng)等。避免久臥潮濕之地，在寒濕季節(jié)，可適當(dāng)使用電熱褥祛寒保暖。經(jīng)?；顒?dòng)腰部 ，可使腰肌舒展，促進(jìn)局部肌肉的血液循環(huán)。所以對(duì)于久坐、久站工作的病人，一定時(shí)間要適當(dāng)活動(dòng)一下腰部，使腰肌得以解除緊張，有緩解疼痛的作用。如可在室內(nèi)稍為行走，作一些腰部活動(dòng)的體操等。注意性生活衛(wèi)生 腰痛明顯加重期間，應(yīng)避免性生活，在緩解期，也要適當(dāng)調(diào)整性生活頻度。注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免泌尿生殖系的感染，減少加重腰痛的因素。做好計(jì)劃生育， 避免過(guò)多的人流，選擇合適的避孕方法。對(duì)于放環(huán)后引起的腰痛，月經(jīng)異常，可改用其他的節(jié)育措施，以減輕病情發(fā)展。不宜束腰過(guò)緊 腰痛患者，切忌束腰，因?yàn)槭梢鹁植垦貉h(huán)障礙，加重病情。有些婦女產(chǎn)后為保持苗條身材而采用束腰的方法，是不妥當(dāng)?shù)?，正確的做法是做好產(chǎn)后的保健鍛煉，才能真正達(dá)到鍵美的目的。
2、 飲食調(diào)攝：腰痛者的飲食，一般與常人無(wú)多大區(qū)別。但要注意避免過(guò)多地食用生泠寒濕的食物，即使在夏天，也不宜多飲冰凍的飲料。對(duì)于性寒滑的水果，如西瓜，也不宜一次進(jìn)食太多。對(duì)于慢性腰痛持續(xù)不斷的，可常服一些固腎壯腰的中成藥，如六味地黃丸、腎氣丸、十全大補(bǔ)丸等，可根據(jù)體質(zhì)和病情適當(dāng)選用。
參看
- 腎石癥
- 腎囊腫
- 腎發(fā)育不全
- 腰部慢性勞損
- 小兒慢性腎功能衰竭
- 小兒急性腎功能衰竭
- 姿態(tài)性腰腿痛
- 慢性單純外傷性腰腿痛
- 急性單純外傷性腰腿痛
- 腰椎間盤(pán)突出
- 腎及輸尿管結(jié)石
- 急性腰扭傷
- 輸尿管結(jié)石
- 尿道結(jié)石
- 膀胱結(jié)石
- 腰腿痛
- 膀胱與尿道結(jié)石
- 腎血管畸形與壓迫
- 肝腎綜合征
- 前列腺結(jié)石
- 老年人糖尿病腎病
- 老年人慢性腎功能衰竭
- 老年人急性腎功能衰竭
- 老年人泌尿系結(jié)石
- 老年人腎病綜合征
- 下腰椎不穩(wěn)癥
- 腰椎退變性小關(guān)節(jié)損傷性關(guān)節(jié)炎
- 極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出癥
- 腰部峽部崩裂和脊椎滑脫
- 運(yùn)動(dòng)員胸背與腰背痛
- 慢性勞損性腰背痛
- 急性腰背部扭傷
- 慢性腰背痛
- 小兒先天性腎病綜合征
- 妊娠期急性腎功能衰竭
- 腎結(jié)石
- 腰部癥狀
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