鼻甲肥大
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鼻甲肥大是指鼻甲長(zhǎng)期受到炎癥的刺激引起鼻甲黏膜水腫，導(dǎo)致鼻腔阻塞．對(duì)于某些肥大的下鼻甲，使用鼻腔粘膜血管收縮劑及中西藥物治療，效果欠佳。除藥物治療外，改善鼻通氣的方法還有下鼻甲部分切除術(shù)、冷凍、微波、激光及鼻息肉切割器部分切除等；但上述方法對(duì)下鼻甲粘膜損傷較大，術(shù)后疼痛，出血，結(jié)痂，干燥，鼻腔異味，感染，鼻腔粘連，不同程度影響鼻腔的功能。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)觀念,鼻甲最好別手術(shù),它是鼻腔的調(diào)溫器,損傷過(guò)大,對(duì)空氣的冷暖感覺(jué)會(huì)喪失.實(shí)在過(guò)大嚴(yán)重影響呼吸功能.,藥物保守治療又無(wú)效,最好的方法是在保障鼻粘膜無(wú)損傷的情況下行鼻甲減容手術(shù).
既往治療下鼻甲肥大的方法，如冷凍、激光、微波、下鼻甲部分切除手術(shù)等均破壞了正常的鼻粘膜結(jié)構(gòu)，影響鼻腔的生理功能。隨著對(duì)鼻腔生理功能的逐步認(rèn)識(shí)和重視，下鼻甲手術(shù)應(yīng)向著“保護(hù)下鼻甲功能的同時(shí)將其縮小到最佳體積”的目標(biāo)不斷進(jìn)取?！ ?/p>
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病因
一般由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來(lái).粘膜上皮纖毛脫落，變?yōu)閺?fù)層立方上皮，粘膜下層由水腫繼而發(fā)生纖維組織增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹狀或息肉樣變，骨膜及骨組織增生，鼻甲骨骨質(zhì)也可呈肥大改變?！ ?/p>
癥狀
（一）鼻塞較重，多為持續(xù)性、常張口呼吸，嗅覺(jué)多減退。
（二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
（三）當(dāng)肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時(shí)，可引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓或炎癥，出現(xiàn)不定期發(fā)作性額部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，稱(chēng)篩前神經(jīng)痛，又稱(chēng)篩前神經(jīng)綜合征?！ ?/p>
檢查
①下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。
②粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實(shí)感。
③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。
治療
（一）血管收縮劑滴鼻液的應(yīng)用，限于輕型病例。
（二）下鼻甲粘膜下硬化劑注射，其作用機(jī)理為硬化劑注射后，可使局部發(fā)生化學(xué)性炎性反應(yīng)，產(chǎn)生疤痕組織，縮小鼻甲體積，改善通氣。
（三）下鼻甲粘膜下電凝固肥厚的粘膜組織，使產(chǎn)生疤痕收縮。
（四）冷凍手術(shù)，是將特制的冷凍頭置于下鼻甲表面做冷凍，每次～2分鐘，使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜。
（五）手術(shù)療法，一般治療無(wú)效，或粘膜顯著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣，可行下鼻甲部分切除術(shù)或中鼻甲部分切除術(shù)。下鼻甲切除不宜過(guò)多，原則上不超過(guò)下鼻甲的1/3，以免影響鼻粘膜功能或繼發(fā)萎縮性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除術(shù)，既可改善鼻腔的通氣引流，又無(wú)損于鼻粘膜的生理功能。
（六）對(duì)全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等，亦給予適當(dāng)治療?！ ?/p>
鼻甲肥大手術(shù)
鼻甲肥大是指鼻甲長(zhǎng)期受到炎癥的刺激引起鼻甲黏膜水腫，導(dǎo)致鼻腔阻思．鼻甲肥大的治療方法有手術(shù)、微波，以及射頻技術(shù)和低溫等離子消融技術(shù)。低溫等離子消融技術(shù)是最近幾年比較先進(jìn)的技術(shù)，該技術(shù)的治療過(guò)程只需10～20分鐘，且手術(shù)操作簡(jiǎn)單、無(wú)需住院。但無(wú)論何種治療都要根據(jù)病人的具體情況而定，日常生活中，要注意保暖，盡量減少感冒，因?yàn)殚L(zhǎng)期的感冒會(huì)導(dǎo)致慢性鼻炎，而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引發(fā)的。
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