醫(yī)療康復(fù)/牙髓炎
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牙髓位于周壁堅硬的牙髓腔中,主要由神經(jīng)血管束組成,起著營養(yǎng)牙齒和感覺以防御外來傷害的功能。牙髓一旦受到炎癥刺激而充血腫脹后,神經(jīng)在牙髓中便無法退讓而只能壓擠自身,于是就感受到劇烈疼痛。
齲齒是引起牙髓炎癥的首要因素,齲洞內(nèi)眾多細菌很容易通過牙本質(zhì)小管進抵牙髓腔內(nèi)使牙髓發(fā)炎。細菌及其毒素會通過牙根的側(cè)支小管進入牙周病病牙的牙髓腔。引起牙髓炎癥的細菌主要是鏈球菌、葡萄球菌和其他種類細菌,包括需氧菌和厭氧菌等。
牙髓充血是牙髓炎的前驅(qū)病損,通常是可逆的,只要及時治療,有可能治愈。牙髓充血一般無自覺癥狀,患牙對飲食的溫度很敏感,特別對冷的刺激可立即引起短時間疼痛,刺激過后疼痛也就消失。
急性牙髓炎多由牙髓充血階段未及時治療,或慢性牙髓炎的急性發(fā)作所致。急性牙髓炎的癥狀是發(fā)病急,疼痛劇烈難忍,多為自發(fā)性或陣發(fā)性。初期疼痛時間短而緩解期長,以后則疼痛時間長而緩解期短。夜間發(fā)作時由于牙髓腔內(nèi)壓力增高,疼痛劇烈。進食時,食物溫度不同對疼痛的性質(zhì)關(guān)系尤為明顯,早期對冷食敏感,晚期絕對不能進食熱食。劇烈的疼痛呈放射性而牽引至半側(cè)頭部。
急性牙髓炎晚期多轉(zhuǎn)化成慢性,牙髓化膿而自身壞死、壞疽或溶解,并向根尖發(fā)展成很難治愈的根尖炎。這時,只有抽除壞死、壞疽牙髓或拔除病牙,根尖部的炎癥才得痊愈。
起自齲齒的牙髓炎癥,直至引起根尖感染的過程,常持續(xù)數(shù)月數(shù)年,只是由于人們不予重視而疏忽治療,才多受痛苦,并在最后犧牲了牙齒;這是應(yīng)該引起警惕的。
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