注射用細(xì)辛腦
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注射用細(xì)辛腦（Asarone for Injection），商品名瑞可捷。抗菌消炎、祛痰鎮(zhèn)咳、解痙平喘。用于肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽、咯痰、喘息等。
本藥品被歸類(lèi)到氣管炎等藥品分類(lèi)。
目錄 |
注射用細(xì)辛腦的副作用（不良反應(yīng)）
本品副作用小，常見(jiàn)齒齦增生，兒童發(fā)病率高，應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生和按摩齒齦。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，常見(jiàn)眩暈、頭痛，嚴(yán)重時(shí)可引起眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、語(yǔ)言不清和意識(shí)模糊，調(diào)整劑量或停藥可消失；較少見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有頭暈、失眠、一過(guò)性神經(jīng)質(zhì)、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等。可影響造血系統(tǒng)，致粒細(xì)胞和血小板減少，罕見(jiàn)再障，常見(jiàn)巨細(xì)胞貧血，可用葉酸加維生素B12防治；可引起過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)皮疹伴高燒，罕見(jiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，如剝脫性皮炎、多形糜爛性紅斑、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)措施。抑制抗利尿激素分泌；抑制胰島素分泌使血糖升高；有致癌的報(bào)道；小兒常期應(yīng)用可加速維生素D代謝，造成軟骨病或骨質(zhì)異常。
注射用細(xì)辛腦禁忌癥
以下情況禁用：對(duì)乙內(nèi)酰脲藥有過(guò)敏史者或阿斯綜合征，Ⅱ～Ⅲ度房室阻滯、竇房結(jié)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等心功能損害者。
服用注射用細(xì)辛腦須注意的事項(xiàng)
1 對(duì)乙內(nèi)酰脲類(lèi)中一種藥過(guò)敏者，對(duì)本品也過(guò)敏；
2 有酶誘導(dǎo)作用，可對(duì)某些診斷產(chǎn)生干擾，如地塞米松試驗(yàn)、甲狀腺功能試驗(yàn)、使血清堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖濃度升高；
3 用藥期間需檢查血象、肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能并經(jīng)常隨訪(fǎng)血藥濃度，防止毒性反應(yīng)；其妊娠期每月測(cè)定一次、產(chǎn)后每周測(cè)定一次血藥濃度以確定是否需要調(diào)整劑量；
4 本品個(gè)體差異很大，用量需個(gè)體化；
5 下列情況應(yīng)慎用：嗜酒，使本品的血藥濃度降低；貧血，增加嚴(yán)重感染的危險(xiǎn)性；心血管病（尤其老人）；糖尿病，可能升高血糖；肝腎功能損害，改變本藥的代謝和排泄；甲狀腺功能異常者；
6 本品能通過(guò)胎盤(pán)，可能致畸，但有認(rèn)為癲癇發(fā)作控制不佳致畸的危險(xiǎn)性大于用藥的危險(xiǎn)性，應(yīng)權(quán)衡。凡用本品能控制發(fā)作的患者，孕期應(yīng)繼續(xù)服用，并保持有效血濃。分娩后再重新調(diào)整。產(chǎn)前一個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充維生素K，產(chǎn)后立即給新生兒注射維生素K以減少出血危險(xiǎn)。曾有新生兒致癌的報(bào)導(dǎo)。本品可分泌入乳汁，一般主張服用苯妥英的母親避免母乳喂養(yǎng)；
7 小兒由于分布容積與消除半衰期隨年齡而變化，因此應(yīng)經(jīng)常作血藥濃度測(cè)定。 新生兒或嬰兒期對(duì)本品的藥動(dòng)學(xué)較特殊，臨床對(duì)中毒癥狀評(píng)定有困難，一般不首先采用。學(xué)齡前兒童肝臟代謝強(qiáng)，需多次監(jiān)測(cè)血藥濃度以決定用藥次數(shù)和用量；
8 老年人慢性低蛋白血癥的發(fā)生率高、合并用藥較多，應(yīng)用本品時(shí)須慎重，應(yīng)減少用量，減慢靜注速度至每2～3分鐘50mg，并經(jīng)常監(jiān)測(cè)血藥濃度。
注射用細(xì)辛腦的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。
靜脈推注：一次16~24mg，稀釋于20%葡萄糖注射液40ml中，緩慢靜脈推注，一日2~3次。小兒劑量酌減。 靜脈滴注：成人：一次16~24mg，兒童：一次0.5mg/kg，用5%或10%葡萄糖注射液稀釋成0.01%~0.02%的溶液，一日2次。
注射用細(xì)辛腦藥物相作用
1 長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚患者應(yīng)用本品可增加肝臟中毒的危險(xiǎn)，并且療效降低。
2 為肝酶誘導(dǎo)劑，與皮質(zhì)激素、洋地黃類(lèi)（包括地高辛）、口服避孕藥、環(huán)孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時(shí)，可降低這些藥物的效應(yīng)。
3 長(zhǎng)期飲酒可降低本品的濃度和療效，但用藥同時(shí)大量飲酒可增加血藥濃度；與氯霉素、異煙肼、保泰松、磺胺類(lèi)合用可能降低本品代謝使血藥濃度增加，增加本品的毒性；與抗凝劑合用，開(kāi)始增加抗凝效應(yīng)，持續(xù)應(yīng)用則降低。
4 與降糖藥或胰島素合用時(shí)，因本品可使血糖升高，需調(diào)整后兩者用量。
5 長(zhǎng)期應(yīng)用多巴胺的患者，靜注本品時(shí)可能引起突發(fā)性低血壓和心率減慢，原則上用多巴胺的患者，不宜用本品。
6 靜注本品與利多卡因或心得安合用時(shí)可能加強(qiáng)心臟的抑制作用。
7 本品與利多卡因或心得安合用時(shí)可能加強(qiáng)心臟的抑制作用。
8 雖然本品消耗體內(nèi)葉酸，但增加葉酸反可降低本品濃度和作用。
9 苯巴比妥或撲米酮對(duì)本品的影響，變化很大，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血藥濃度；與丙戊酸類(lèi)合用有蛋白結(jié)合競(jìng)爭(zhēng)作用，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血藥濃度，調(diào)整本品用量。
10 與卡馬西平合用，后者血濃降低。如合并用大量抗精神病藥或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可能癲癇發(fā)作，需調(diào)整本品用量。
注射用細(xì)辛腦成分或處方
本品主要成分為細(xì)辛腦。
注射用細(xì)辛腦藥理作用
本品為抗癲癇藥、抗心律失常藥。治療劑量不影起鎮(zhèn)靜催眠作用， 1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，本品對(duì)超強(qiáng)電休克、驚厥的強(qiáng)直相有選擇性對(duì)抗作用，而對(duì)陣攣相無(wú)效或反而加劇，故其對(duì)癲癇大發(fā)作有良效，而對(duì)失神性發(fā)作無(wú)效。其抗癲癇作用機(jī)制尚未闡明，一般認(rèn)為，增加細(xì)胞鈉離子外流，減少鈉離子內(nèi)流，而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，提高興奮閾，減少病灶高頻放電的擴(kuò)散。 2.另外本品縮短動(dòng)作電位間期及有效不應(yīng)期，還可抑制鈣離子內(nèi)流，降低心肌自律性，抑制交感中樞，對(duì)心房、心室的異位節(jié)律點(diǎn)有抑制作用，提高房顫與室顫閾值。 3.其穩(wěn)定細(xì)胞膜作用及降低突觸傳遞作用，而具抗神經(jīng)痛及骨骼肌松弛作用。 4.本品可抑制皮膚成纖維細(xì)胞合成（或）分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝，可引起淋巴結(jié)腫大，有抗葉酸作用，對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用，可引起過(guò)敏反應(yīng)，有酶誘導(dǎo)作用，靜脈用藥可擴(kuò)張周?chē)堋?/p>
注射用細(xì)辛腦貯藏方法
遮光，密閉，在干燥處保存。
市場(chǎng)上的注射用細(xì)辛腦
- 瑞可捷
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣東衛(wèi)倫生物制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20060581
- 包裝規(guī)格：24mg
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