酒石酸美托洛爾注射液
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酒石酸美托洛爾注射液（Metoprolol Tartrate Injection），商品名倍他樂克(酒石酸美托洛爾)。室上性快速型心律失常。預防和治療確診或可穎急性心肌醒死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。
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酒石酸美托洛爾注射液的副作用（不良反應）
酒石酸美托洛爾注射液禁忌癥
Ⅱ°或Ⅲ°房室傳導阻滯，心源性休克，嚴重心動過緩（心率小于60次/分）收縮期血壓小于12kpa，心功能不全，病態(tài)竇房結(jié)綜合癥及孕婦禁用。
哮喘病、糖尿病、甲亢患者及肝腎功能損害者慎用。
服用酒石酸美托洛爾注射液須注意的事項
1 美托洛爾靜脈內(nèi)給藥，必須緩慢，每分鐘0.5～1mg速度注射，并在心電圖與血壓的密切觀察下使用。
2 靜脈注射時易引起嚴重的心動過緩與低血壓，甚至虛脫和心臟停搏，必須十分謹慎，應嚴格掌握適應癥、劑量和注射速度，出現(xiàn)明顯的心動過緩與低血壓時即須停止注射，可用阿托品1～2mg靜脈注射，必要時可使用升壓藥如metaramimol（阿拉明）或去甲腎上腺素，亦可用glucagon（高血糖素）1～5mg靜注。
3 糖尿病病人使用美托洛爾應特別小心，因為β阻滯劑可以掩蓋心動過速及低血糖。
4 疑有甲狀腺機能亢進病人，未確診前，不宜使用。
5 本藥治療結(jié)束時，不要突然停藥，尤其在重癥心絞痛病人突然停藥會誘發(fā)室性心動過速和猝死，應逐漸地減量停藥。
酒石酸美托洛爾注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
1 靜脈應用倍他樂克，應該在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下進行。同時，應仔細監(jiān)測患者的血壓和心電圖，并備有復蘇搶救設施。
2 室上性快速型心律失常：開始時以1～2mg/min的速度靜脈給藥，用量可達5mg（5ml）；如病情需要，可間隔5分鐘重復注射，總劑量10～15mg（靜脈注射后4～6小時，心律失常已經(jīng)控制，用口服制劑維持，一日2～3次，每次劑量不超過50mg）。
3 預防和治療確診或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛：立即靜脈給藥5mg（5ml）。這一劑量可在間隔2分鐘后重復給，直到最大劑量5mg（5ml）。有下列情況的患者不能立即靜脈給藥：心率<70次/分，收縮壓<110mmHg，或I度房室傳導阻滯。進一步的治療方案（口服用藥）參見酒石酸美托洛爾片劑的有關(guān)說明書。如果治療必須中斷，則應盡可能逐漸減量、經(jīng)過至少1～2周后停藥。否則可能有加重心絞痛和增加心肌梗死的危險性。外科手術(shù)前擬停用酒石酸美托洛爾的患者，至少應在手術(shù)前24小時應停用；特殊病例如甲狀腺功能亢進或嗜鉻細胞瘤患者可以例外。
4 藥物配伍:酒石酸美托洛爾注射液1mg/ml，量大劑量可用至40mg，可加入1000ml下列靜脈注射劑中滴注：0.9%氯化鈉，10％葡萄糖，5％葡萄糖，林格注射液，林格-葡萄糖液和乙酸化林格液。注射液稀釋后應在12小時內(nèi)使用。酒石酸美托洛爾不應加入右旋糖酐70血漿代用品中滴注。
酒石酸美托洛爾注射液藥物相作用
1 兒茶酚胺耗竭者（如利血平）與本品合用時會引起暈眩，或體位性低血壓。
2 心痛定和硫氮卓酮抑制心肌收縮，松弛平滑肌，有不同程度降低血壓作用，禁與β受體阻斷藥合用。
3 與可樂定同用而須停藥時，須先停用本品，數(shù)天后再逐步?？蓸范?，以免血壓波動。
4 與洋地黃苷類同用，要發(fā)生房室傳導阻滯而致心率過慢，故須嚴密觀察。
5 與腎上腺素、苯福林或擬交感胺類同用，可引起顯著高血壓、心率過慢，也可能出現(xiàn)房室傳導阻滯，故須嚴密觀察。
6 可使非去極化肌松藥如氯化筒箭毒堿、加拉碘銨等增效，時效也延長。
7 可影響血糖水平，故與降糖藥同用時，須調(diào)整后者的劑量。
8 與異丙腎上腺素或黃嘌呤同用，可使后兩者療效減弱。
9 與單胺氧化酶抑制劑同用，可致極度低血壓，禁用。
10 與吩噻嗪類同用，可使兩者的血藥濃度均升高。
11 與利血平同用，兩者作用相加，β受體阻滯作用增強，有可能出現(xiàn)心動過緩及低血壓。
酒石酸美托洛爾注射液成分或處方
酒石酸美托洛爾注射液藥理作用
本品有腎上腺素β受體部位競爭性地抑制兒茶酚胺的作用，主要為選擇性抑制心臟β1 受體，使其呈現(xiàn)抑制狀態(tài)，但它對β2受體作用較弱。
1 降低靜息時和運動時的心率和心輸出量。
2 降低運動時的收縮期血壓。
3 抑制異丙腎上腺素引起的心動過速。
4 降低反射性直立性心動過速。
5 在哮喘病人酒石酸美托洛爾降低FEV1（1秒用力呼出量）和FVC（用力肺活量）明顯小于非選擇性β阻滯劑（如心得安）。
酒石酸美托洛爾注射液貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場上的酒石酸美托洛爾注射液
- 酒石酸美托洛爾注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20013312
- 包裝規(guī)格：5ml：酒石酸美托洛爾5mg與氯化鈉45mg
- 酒石酸美托洛爾注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團生物工程有限公司
- 批準字號：國藥準字H20059369
- 包裝規(guī)格：2ml：酒石酸美托洛爾2mg與氯化鈉18mg
- 酒石酸美托洛爾注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山天心制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H10920073
- 包裝規(guī)格：2ml:酒石酸美托洛爾2mg與氯化鈉18mg
- 倍他樂克(酒石酸美托洛爾)
- 生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca AB，Sweden
- 批準字號：注冊證號 H20070300
- 包裝規(guī)格：5ml : 5mg
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