體質(zhì)性低血壓
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體質(zhì)性低血壓又稱原發(fā)性低血壓,多見于體質(zhì)瘦弱的女性,往往具有家族遺傳史。一般可無(wú)自覺癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),但也有體質(zhì)性低血壓的人,可出現(xiàn)精神疲倦,頭暈乏力,心悸,心前區(qū)重壓感等,類似神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),并且容易發(fā)生胃下垂、腎下垂、美尼爾氏綜合征等疾病,其原因?yàn)轶w質(zhì)較差,心臟功能較弱,心搏出量少,故以收縮壓降低為主,但一般不會(huì)低于80mmHg。
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體質(zhì)性低血壓的病因
虛眩指因稟賦不足,或后天失養(yǎng)、勞累太過(guò)等,以致氣弱血虧,心脈、清竅失其充養(yǎng)。以眩暈、疲乏、脈弱等為主要表現(xiàn)的眩暈類疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說(shuō)的體質(zhì)性低血壓。
體質(zhì)性低血壓的癥狀
1.多見于體質(zhì)瘦弱的女性??捎屑易?a href="/w/%E9%81%97%E4%BC%A0" title="遺傳">遺傳史。病情緩慢而遷延。
2.有頭暈頭痛,視物昏花,心悸氣短,神疲乏力,失眠多夢(mèng),面色 白等癥。
3.血壓長(zhǎng)期低于正常值,收縮壓<12kPa(90mmHg)。
4.無(wú)器質(zhì)性病變和營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。
體質(zhì)性低血壓的診斷
體質(zhì)性低血壓的檢查化驗(yàn)
體檢時(shí)血壓偏低,也有少數(shù)病人有輕度頭昏、乏力、心慌等癥狀。低血壓狀況可長(zhǎng)期持續(xù)存在,但各項(xiàng)理化檢查正常。
體質(zhì)性低血壓的鑒別診斷
2.耳眩暈:多為突發(fā)劇烈眩暈,有惡心嘔吐.耳鳴,水平性眼球震顫,血壓多在正常范圍。
3.神勞:血壓一般不低,且以情緒不穩(wěn)定,精神易激惹而腦力易疲勞為特點(diǎn)。
體質(zhì)性低血壓的并發(fā)癥
因稟賦不足,或后天失養(yǎng)、勞累太過(guò)等,以致氣弱血虧,心脈、清竅失其充養(yǎng)。以眩暈,疲乏,脈弱等為主要表現(xiàn)的眩暈類疾病。體質(zhì)性低血壓多見于體質(zhì)瘦弱的老年婦女,并且可有家族遺傳傾向?;颊咂綍r(shí)有頭暈、心跳、乏力的感覺,往往在醫(yī)院查不出什么病。這是因老年人心肌張力減弱,血管壁彈性喪失所致。
體質(zhì)性低血壓的預(yù)防和治療方法
預(yù)防措施:
2.鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。平時(shí)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,均衡的飲食,培養(yǎng)開朗的個(gè)性,保證足夠的睡眠、規(guī)律正常的生活。
3.早上起床時(shí),應(yīng)緩慢地改變體位,防止血壓突然下降,起立時(shí)不能突然,要轉(zhuǎn)身緩緩而起,肢體屈伸動(dòng)作不要過(guò)猛過(guò)快,例如提起、舉起重物或排便后起立動(dòng)作都要慢些。洗澡水溫度不宜過(guò)熱、過(guò)冷,因?yàn)闊峥墒?a href="/w/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%89%A9%E5%BC%A0" title="血管擴(kuò)張">血管擴(kuò)張而降低血壓,冷會(huì)刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環(huán),或以冷水,溫水交替洗足。對(duì)有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子、緊身褲或繃帶,以加強(qiáng)靜脈回流。體格瘦小者應(yīng)每天多喝水以便增加血容量。
4.不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過(guò)久,以減少發(fā)病。低血壓患者輕者如無(wú)任何癥狀,無(wú)需藥物治療。重者伴有明顯癥狀,必須給予積極治療,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,防止嚴(yán)重危害發(fā)生。
體質(zhì)性低血壓的中醫(yī)治療
中藥治療:
(一)氣虛陽(yáng)虛 氣虛可見面色晃白,少氣懶言,神疲乏力,甚則暈厥。陽(yáng)虛除氣虛癥狀外,兼有畏寒肢冷、自汗,脈沉緩或遲而無(wú)力,舌質(zhì)胖淡舌苔白。
a.心氣虛,除上述氣虛癥狀外,再加心悸、氣短、胸悶等。方可選獨(dú)參湯加減。經(jīng)驗(yàn)方:人參,蓮子各3錢,冰糖一兩隔水燉熟,吃蓮肉喝湯。
b.脾虛或中氣下陷,兼有納少,腹脹,便溏,氣短,乏力等。方可選補(bǔ)中益氣湯。
c.腎陽(yáng)虛有身寒肢冷,動(dòng)則氣短,或五更瀉等。方可選保元湯,真武湯,四逆湯,金匱腎氣丸,右歸丸加減。經(jīng)驗(yàn)方:人參2錢(嚼服),黃精一兩,枸杞三錢,肉桂一錢,甘草一錢,水煎服,每日劑。
(二)氣陰兩虛 除上述氣虛癥狀以外,尚有陰虛表現(xiàn)。如口干、五心煩熱、便秘、尿少、乏力,舌紅苔少脈弦細(xì)等癥狀。
a.心氣陰兩虛可見心悸、氣短、胸悶等。常用生脈飲,炙甘草湯。經(jīng)驗(yàn)方:黃耆五錢、黨參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢,水煎后一日分三次服用。(有發(fā)炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失眠,屬實(shí)癥,非氣陰兩虛者,不宜服用此方。
b.腎陰陽(yáng)兩虛,常有:頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、神疲、健忘等癥狀。方可用五子衍宗丸,金匱腎氣丸等加減。
診治參考:
有些報(bào)導(dǎo),辨證時(shí),屬氣血雙虧,用八珍湯、十全大補(bǔ)、人參養(yǎng)榮湯氣虛痰厥頭痛:用半夏天麻白術(shù)湯。脾陽(yáng)虛痰飲作眩:用苓桂術(shù)甘湯。
體質(zhì)性低血壓的西醫(yī)治療
病因治療:因藥物引起者可停用或調(diào)整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥后血壓下降過(guò)快而感到不適時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整給藥方法和劑量,或根據(jù)需要改用溫和的降壓藥如復(fù)方降壓片、心痛定或中藥等,必要時(shí)可停用降壓藥;對(duì)體位性低血壓患者,由臥位站立時(shí)注意不要過(guò)猛,或以手扶物,以防因低血壓引起摔跤等。
體質(zhì)性低血壓吃什么好?
體質(zhì)性低血壓食療方:
1.火腿粥:火腿150克,碘鹽、蔥花、胡椒少量。先將粳米洗凈,水滾后放大煮粥。煮至大滾后10分鐘,加入火腿片,用文火煮15分鐘即成。食用時(shí)加入碘鹽、蔥花、胡椒粉少量調(diào)味。本方能健脾開胃,生津益血,升提血壓。
2.黃芪燉雞:小公雞1只,黃芪30克。先將小公雞宰殺后去內(nèi)臟及毛、爪。放入砂鍋中,加水及蔥、生姜、碘鹽、陳皮等調(diào)料。
3.太子參肉桂茶:太子參10克,肉桂3克,炙甘草3克。用滾開水沖泡后代茶飲用。此方可助陽(yáng)益氣,回升血壓。
4.人參蓮肉羹:紅參片5克,蓮子肉10枚,冰糖30克。先將紅參、去芯蓮子放在碗內(nèi),加水浸泡,再加入冰糖。然后將碗置于蒸鍋內(nèi),隔水蒸燉1小時(shí)。喝湯、吃蓮肉。紅參片可連續(xù)使用2次,次日再加蓮子、冰糖及水適量,如前法蒸燉后,喝湯、吃蓮肉,并連紅參片一道嚼食。連續(xù)服用,或隔口服食一次。
5.龍眼酒:龍眼肉100克,加入低度白酒500毫升中,浸泡2周。每晚飲用1小杯,約15毫升。不會(huì)飲用白酒者,可將龍眼肉浸泡于葡萄酒中飲用。此方可補(bǔ)氣血,益心脾,安心神,升血壓。
6.紅糖芝麻泥:紅糖60克,黑芝麻60克,生姜30克。先將黑芝麻研成細(xì)粉,生姜搗爛如泥,三者混合拌勻,每次開水沖服6克,每日-3次。此方能養(yǎng)陰補(bǔ)血,提升血壓。
體質(zhì)性低血壓吃那些對(duì)身體好?.
多食補(bǔ)氣血、溫補(bǔ)脾腎的食物,如蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦之力,可常食用。人參燉瘦肉、當(dāng)歸煲羊肉、田七燉雞等對(duì)低血壓患者均十分有益。多喝湯,多飲水,增加鹽份攝入。
如伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。
伴有食少納差者,宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒等。
與高血壓病相反,本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克(但食鹽攝入量亦不可太高)。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動(dòng)脈緊張度,使血壓上升。
體質(zhì)性低血壓最好不要吃那些食物?
少吃赤小豆、葫蘆、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓效應(yīng)的食品。
(資料僅供參考,具體請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生)
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