醫(yī)學(xué)影像學(xué)/食管靜脈曲張

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食管靜脈曲張（esophageal varices）是門靜脈高壓的重要并發(fā)癥，常見于肝硬化。

正常情況下，食管下半段的靜脈網(wǎng)與門靜脈系統(tǒng)的胃冠狀靜脈、胃短靜脈之間存在著吻合。當(dāng)門靜脈血液受阻時(shí)，來自消化器官及脾等的回心血液不能進(jìn)入肝，而被迫另找出路，大量血液通過胃冠狀靜脈和胃短靜脈進(jìn)入食管粘膜下靜脈和食管周圍靜脈叢，經(jīng)奇靜脈進(jìn)入上腔靜脈，于是形成食管和胃底靜脈曲張。

X線檢查是發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張的有效、簡便而安全的一種方法。

早期食管靜脈曲張發(fā)生于食管下段，表現(xiàn)為粘膜皺襞稍增寬或略為迂曲，有時(shí)因皺臂顯示不連續(xù)而如虛線狀，管壁邊緣也稍不整齊。典型表現(xiàn)為食管中下段的粘膜皺襞明顯增寬、迂曲，呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁邊緣呈鋸齒狀（圖4-2-8）。病變加重。上述表現(xiàn)則更為明顯，食管張力降低，管腔擴(kuò)張，蠕動(dòng)減弱，鋇劑排空延遲，病變也逐漸向上發(fā)展。本病的食管壁柔軟而伸縮自如，是與食管癌的重要鑒別點(diǎn)。

食管靜脈曲張