醫(yī)療康復(fù)/創(chuàng)傷性宮腔粘連

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

婦產(chǎn)科疾病

創(chuàng)傷性宮腔粘連多發(fā)生于吸宮流產(chǎn)術(shù)后，少數(shù)發(fā)生于刮宮術(shù)或剖宮產(chǎn)術(shù)后，主要是人工流產(chǎn)后的一種并發(fā)癥。其主要表現(xiàn)是在吸宮或刮宮術(shù)以后出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)過少，或伴有周期性腹痛。主要由于術(shù)時損傷子宮及頸管內(nèi)膜，尤其在局部有炎癥時，引起子宮腔及子宮頸管粘連所致，子宮腔可有積血（因頸管粘連阻塞），甚至經(jīng)血自輸卵管返流入腹膜腔。

發(fā)生這種病癥者卵巢排卵功能正常。

婦女在人工流產(chǎn)吸宮術(shù)或其他種種原因刮宮術(shù)之后，如果接著出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)過少，特別是伴下腹痛時，要想到本病可能，應(yīng)去醫(yī)院檢查。如果診斷為宮腔粘連，服藥是無用的，須經(jīng)陰道作子宮頸擴(kuò)張和宮腔粘連松解，然后置節(jié)育環(huán)于宮腔防止再粘連。術(shù)后可給人工月經(jīng)周期藥物3個月。

預(yù)防宮腔粘連的措施主要是做好計劃生育，避免不必要的人工流產(chǎn)；有陰道炎、慢性子宮頸炎者在人流術(shù)前要積極治療；醫(yī)生在作人流吸宮或刮宮術(shù)時要嚴(yán)洛消毒，操作輕柔、準(zhǔn)確。