醫(yī)療康復(fù)/子宮脫垂及陰道前后壁膨出
| 醫(yī)學(xué)電子書 >> 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》 >> 婦產(chǎn)科疾病 >> 子宮脫垂及陰道前后壁膨出 |
子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸下部接近陰道口，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱為子宮脫垂。常伴陰道前、后壁膨出（即膀胱膨出、直腸膨出）。本病主要的發(fā)病原因是分娩時子宮的韌帶及骨盆底的肌肉筋膜組織過度伸展或撕裂所致。老年婦女雌激素水平低落和種種因素造成的長期腹壓增加均可促使或加重子宮脫垂的發(fā)生。
主要癥狀
（1）腫物自陰道脫出。輕者在陰道口可以見到子宮頸或/和膨出的陰道前壁。繼之，腫物脫出于陰道口外，休息、臥床后能自動回縮。隨病情發(fā)展，腫物脫出越來越大且不能自行復(fù)位，嚴重對子宮頸因長期磨擦而糜爛、潰瘍、感染；
（2）下墜感、腰酸；
（3）膀胱膨出可發(fā)生排尿困難、尿潴留，且易并發(fā)尿路感染。還常因咳嗽、用力等腹壓增加時尿溢出——張力性尿失禁；
預(yù)防
（1）計劃生育，防止多產(chǎn)；
（2）產(chǎn)時聽從助產(chǎn)人員指導(dǎo)，避免盲目屏氣用力，避免滯產(chǎn)；
（3）產(chǎn)傷要及時正確修補；
（4）產(chǎn)后不要過早作重體力勞動；
（5）加強產(chǎn)后保健，其中健身操很有益處；
（6）注意防治慢性氣管炎、便秘等經(jīng)常增加腹壓的慢性病。
治療
（1）輕者，一般支持療法：增強體質(zhì)，注意營養(yǎng)及適當休息，保持大便通暢，避免增加腹壓和重體力勞動。藥物可以常服補中益氣丸。
（2）輕度陰道前壁或后壁膨出，可作肛提肌鍛煉，即作縮肛運動，一縮一放，每次練10分鐘，一天2次，對恢復(fù)組織張力與功能有一定效果。
（3）臨床屬于Ⅰ度重、Ⅱ度輕的子宮脫垂病人，采用子宮托并配合一般支持療法效果好。子宮托置于陰道內(nèi)阻止子宮頸下降，簡便、安全、經(jīng)濟易行。但必須注意在醫(yī)生指導(dǎo)下掌握放取方法，病人每晚需取出子宮托，洗凈（不須消毒），次晨放入。若日久不取出，陰道壁可被壓迫、摩擦致?lián)p傷、感染，甚至形成尿瘺或糞瘺。
（4）重度或中度病人非手術(shù)治療無效者，應(yīng)手術(shù)矯治。根據(jù)病人年齡、生育要求及全身狀況選擇不同的手術(shù)方式。年齡較大、不需要再生育、脫垂及癥狀嚴重而健康情況允許者，選擇經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前、后壁修補術(shù)為宜，無復(fù)發(fā)之虞。
 子宮內(nèi)膜癌 | 尿瘺、糞瘺、陳舊性會陰Ⅲ度裂傷  |
| 關(guān)于“醫(yī)療康復(fù)/子宮脫垂及陰道前后壁膨出”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |