醫(yī)療康復(fù)/功能性子宮出血

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

婦產(chǎn)科疾病

功能性子宮出血（簡(jiǎn)稱功血）指內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失常所致月經(jīng)紊亂和出血過(guò)多?？煞譃閮牲c(diǎn)：無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)和有排卵型月經(jīng)失調(diào)。無(wú)排卵型功血常在青春期或更年期出現(xiàn)，前者系性腺內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)機(jī)制尚未完善引起，后者則由卵巢功能衰退所致。

本病主要表現(xiàn)是月經(jīng)異常、紊亂或過(guò)多（常引起貧血）而檢查并無(wú)生殖器官器質(zhì)性病變。精神過(guò)度緊張、環(huán)境與氣候驟變及一些全身性疾病（重度營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重貧血和一些代謝性疾病）也可引起功血。

治療與自我保健措施：

1．須認(rèn)識(shí)本病以性激素治療為主，其他止血藥只能起輔助作用。性激素藥物雌激素類、孕酮類和雄激素類都可用。性激素治療遵循先止血，后調(diào)整月經(jīng)周期的程序。止血以開(kāi)始大劑量、控制出血后藥量遞減、維持量到下次月經(jīng)應(yīng)來(lái)潮時(shí)的原則。

2．無(wú)排卵型功血中的青春期病人，除止血和調(diào)整月經(jīng)周期外，還得配上促排卵治療，因?yàn)橹挥姓Ｅ怕巡拍鼙ＷC周期正常和經(jīng)血量不過(guò)多。促排卵包括人工月經(jīng)周期中用小劑量的雌、孕激素和促排卵常用藥氯菧酚胺、絨毛膜促性腺激素（HCG）等。

3．已婚婦女大量出血用藥物難以止住時(shí)，刮宮術(shù)是常用方法，一可以止血，二刮出物送病理檢查有助于鑒別功血類型或其他子宮器質(zhì)性疾病（如子宮內(nèi)膜息肉、妊娠疾病和癌腫）。

4．雄激素療法在青春期功血慎用，在中年婦女不宜大量長(zhǎng)期應(yīng)用以防男性化。

5．疑功能性子宮出血時(shí)應(yīng)認(rèn)真就醫(yī)明確診斷，以免誤診和延誤生殖器器質(zhì)性疾病或全身性疾病的治療。

6．功血病人應(yīng)特別注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾正貧血。