右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊 |
盲腸肉芽腫有盲腸阿米巴肉芽腫和回盲部血吸蟲病性肉芽腫。盲腸阿米巴肉芽腫是一種溶組織阿米巴原蟲E(Entamaeba Histolytica)所致的慢性結(jié)腸炎的并發(fā)癥。回盲部血吸蟲病性肉芽腫系腸道血吸蟲病的一種晚期病變,血吸蟲卵沉積部位除結(jié)腸外主要是回腸末段。臨床癥狀為為局限性腹痛和間歇性腹瀉，右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊，此外，多伴有慢性低位小腸梗阻，常持續(xù)數(shù)月后，出現(xiàn)急性腸梗阻癥狀。
目錄 |
右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊的原因
1.盲腸阿米巴肉芽腫 由于病變長期不愈，產(chǎn)生大量纖維組織，腸系膜及腸壁炎性浸潤和水腫，而形成肉芽腫樣腫塊，并使腸腔狹窄或腸壁發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙引起腸梗阻現(xiàn)象。
2.回盲部血吸蟲病性肉芽腫 是血吸蟲卵經(jīng)腸壁中破裂的小靜脈潛心入血管周圍的腸壁組織中，尤其是粘膜下層。蟲卵在腸壁內(nèi)引起白細(xì)胞浸潤，假性結(jié)節(jié)形成，纖維組織增生，晚期腸壁纖維化增厚，粘膜增殖形成肉芽腫。
右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊的診斷
1.盲腸阿米巴肉芽腫 為局限性腹痛和間歇性腹瀉，糞便中潛血有時(shí)呈陽性，右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊。
2.回盲部血吸蟲病性肉芽腫除右下腹觸及腫塊外，多伴有慢性低位小腸梗阻，病程常持續(xù)數(shù)月，然后出現(xiàn)急性腸梗阻癥狀。
右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊的鑒別診斷
右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊的鑒別診斷：
1、腹部“氣串樣”腫塊：腹部“氣串樣”腫塊是結(jié)腸癌的一個(gè)癥狀。結(jié)腸癌多見于中老年人，30～69歲占絕大多數(shù)男性多于女性。早期癥狀多不明顯，中晚期病人常見勱的癥狀有腹痛及消化道激惹癥狀，腹部腫塊，排便習(xí)慣及糞便性狀改變，貧血及慢性毒素吸收所致癥狀及腸梗阻腸穿孔等。
2、腹部可觸及巨大柔軟腫物：巨膀胱-小結(jié)腸-腸蠕動(dòng)不良綜合征的患者出生時(shí)體重尚正常，以后進(jìn)行性腹脹，無胎糞，腹部可觸及巨大柔軟腫物，常易患泌尿系感染。
3、下腹部包塊：下腹部包塊是指下腹部有腫塊，觸摸有硬感，可能是良性也可能是惡性瘤，多為婦科疾病癥狀或腸道、腹膜疾病。
1.盲腸阿米巴肉芽腫 為局限性腹痛和間歇性腹瀉，糞便中潛血有時(shí)呈陽性，右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊。
2.回盲部血吸蟲病性肉芽腫除右下腹觸及腫塊外，多伴有慢性低位小腸梗阻，病程常持續(xù)數(shù)月，然后出現(xiàn)急性腸梗阻癥狀。
右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊的治療和預(yù)防方法
盲腸肉芽腫有盲腸阿米巴肉芽腫和回盲部血吸蟲病性肉芽腫。因此預(yù)防血吸蟲的感染一定程度上可以預(yù)防盲腸肉芽腫的發(fā)生。
我國血吸蟲病流行嚴(yán)重、分布廣泛、流行因素復(fù)雜，根據(jù)幾十年來的防治實(shí)踐和科學(xué)研究，制訂了當(dāng)前我國防治血吸蟲病的防治策略和措施，并提出了血吸蟲病防治要因地制宜，綜合治理、科學(xué)防治的方針。
1.查治病人、病牛、消滅傳染源 病人的確診需要糞檢蟲卵或孵化毛蚴，隨著血防工作深入開展，糞檢蟲卵的難度日增，因而不斷改進(jìn)檢查方法，同時(shí)提出一系列血清學(xué)診斷方法，這些方法日趨完善，簡便有效。在現(xiàn)場大規(guī)模普查，可根據(jù)實(shí)際情況采用綜合查病方法。耕牛是重要的保蟲宿主，在防治中切不可忽視。查出的病人、病牛要及時(shí)治療。70年代我國合成了吡喹酮，是一種安全、有效、使用方便的治療藥物。對(duì)晚期患者常在接受中藥調(diào)理后，再作殺蟲治療或外科手術(shù)治療等。
2.控制和消滅釘螺 平原水網(wǎng)區(qū)及部分丘陵地區(qū)主要是結(jié)合生產(chǎn)與興修水利來螺，局部配合應(yīng)用殺螺藥。湖沼地區(qū)主要是控制水位，改變釘螺的孳生環(huán)境。一定要結(jié)合生產(chǎn)，因地制宜采取有效措施，從控制釘螺到減少釘螺密度，最后消滅釘螺。在某些地區(qū)采取化療結(jié)合重要滅螺的防治措施，其關(guān)鍵是能找到易感地帶，并進(jìn)行易感地帶滅螺。
3.加強(qiáng)糞便管理，搞好個(gè)人防護(hù) 結(jié)合農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，管好人、畜糞便，防止污染水體。如建造無害化糞池，糞尿混合貯存糞便方法。近年來推廣沼氣池，使糞便管理開辟了新途徑。在易感地帶反復(fù)來螺，做到安全用水。流行季節(jié)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，可涂擦防護(hù)藥或口服預(yù) 防藥。另外，要加強(qiáng)宣傳教育，特別是對(duì)易感人群的健康教育很重要，引導(dǎo)人們的行為、習(xí)慣和勞動(dòng)方式到重視自我保健的軌道上來。
參看
| 關(guān)于“右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |