腳趾皮膚黃泡后紫黑
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腳趾皮膚黃泡后紫黑的原因
主要由于脾氣不健，腎陽(yáng)不足，又加外受寒凍，寒濕之邪入侵而發(fā)病。脾氣不健，化生不足，氣血虧虛，內(nèi)不能壯養(yǎng)臟腑;外不能充養(yǎng)四肢。脾腎陽(yáng)氣不足，不能溫養(yǎng)四肢，復(fù)受寒濕之邪，則氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，.不通則痛，四肢氣血不充，失于濡養(yǎng)則皮肉枯槁，壞死脫落。若寒邪久蘊(yùn)，則郁而化熱，濕熱浸淫，則患趾(指)紅腫潰膿。熱邪傷陰，病久可致陰血虧虛，肢節(jié)失養(yǎng)，干枯萎縮。 本病的發(fā)生與長(zhǎng)期吸煙、外傷等因素有關(guān)?！ 】傊?，本病的發(fā)生以脾腎虧虛為本，寒濕外傷為標(biāo)，而氣血凝滯、經(jīng)脈阻塞為其主要病機(jī)。
腳趾皮膚黃泡后紫黑的診斷
1.絕大多數(shù)發(fā)生于男性，年齡多在25—40歲間。 2.好發(fā)于四肢末端，以下肢更為多見。 3.發(fā)病前有吸煙、寒凍、小腿外傷史等。 4.初期患肢有沉重、怕冷、麻木感，足趾有針刺樣痛，小腿肌肉有抽搐樣痛，并出現(xiàn)間歇性跛行。手足受冷后疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱無力。或伴有淺靜脈遷移性血栓性靜脈炎，有的在發(fā)病前即有此表現(xiàn)?！ ?.中期(初期至中期的病程較長(zhǎng))局部皮膚發(fā)冷，患肢抬高則皮膚顏色蒼白，下垂則暗紅，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性。行走困難，夜寐不安，患肢肌肉逐漸萎縮(亦可有水腫)，足背皮膚萎縮，汗毛脫落，趾甲變厚，并可有粟粒樣黃色瘀點(diǎn)反復(fù)出現(xiàn)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失或微弱?！ ?.后期患肢皮色暗紅，猶如煮熟的紅棗，皮膚上起黃泡，漸變?yōu)楹谏?，?a href="/w/%E6%B5%B8%E6%B6%A6" title="浸潤(rùn)">浸潤(rùn)性蔓延;甚則五趾相傳，波及足背，肉枯筋萎，呈干性壞死;潰破腐爛，創(chuàng)口流紫黑血水，創(chuàng)面肉色不鮮，氣味甚臭，疼痛劇烈，如湯潑火燒，徹夜不得安眠，常須屈膝抱足按摩而坐，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。腐爛蔓延，五趾相傳，上至足背，逐節(jié)脫落，乃至踝骨，日久不愈，瘡口難斂?！ ?.肢體位置試驗(yàn)陽(yáng)性?；颊呷∑脚P位，將下肢抬高(45°)3分鐘，足部皮膚迅速變?yōu)樯n白，伴有麻木發(fā)涼，疼痛加劇。然后讓患者坐起，將患肢下垂，足部皮膚顏色回復(fù)時(shí)間緩慢，可呈潮紅色、紫紅色或斑塊狀紫紺，此為陽(yáng)性，表示動(dòng)脈痙攣或阻塞后肢體有血液循環(huán)障礙，動(dòng)脈血流量不足。
腳趾皮膚黃泡后紫黑的鑒別診斷
腳上血泡：腳上出泡是因?yàn)槟_上局部的組織經(jīng)過長(zhǎng)期的強(qiáng)烈摩擦而引起的組織細(xì)胞破裂繼而產(chǎn)生的水泡，再嚴(yán)重就形成腳上血泡。
1.絕大多數(shù)發(fā)生于男性，年齡多在25—40歲間。 2.好發(fā)于四肢末端，以下肢更為多見?！ ?.發(fā)病前有吸煙、寒凍、小腿外傷史等?！ ?.初期患肢有沉重、怕冷、麻木感，足趾有針刺樣痛，小腿肌肉有抽搐樣痛，并出現(xiàn)間歇性跛行。手足受冷后疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱無力?；虬橛?a href="/w/%E6%B5%85%E9%9D%99%E8%84%89" title="淺靜脈">淺靜脈遷移性血栓性靜脈炎，有的在發(fā)病前即有此表現(xiàn)?！ ?.中期(初期至中期的病程較長(zhǎng))局部皮膚發(fā)冷，患肢抬高則皮膚顏色蒼白，下垂則暗紅，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性。行走困難，夜寐不安，患肢肌肉逐漸萎縮(亦可有水腫)，足背皮膚萎縮，汗毛脫落，趾甲變厚，并可有粟粒樣黃色瘀點(diǎn)反復(fù)出現(xiàn)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失或微弱?！ ?.后期患肢皮色暗紅，猶如煮熟的紅棗，皮膚上起黃泡，漸變?yōu)楹谏?a href="/w/%E6%B5%B8%E6%B6%A6" title="浸潤(rùn)">浸潤(rùn)性蔓延;甚則五趾相傳，波及足背，肉枯筋萎，呈干性壞死;潰破腐爛，創(chuàng)口流紫黑血水，創(chuàng)面肉色不鮮，氣味甚臭，疼痛劇烈，如湯潑火燒，徹夜不得安眠，常須屈膝抱足按摩而坐，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。腐爛蔓延，五趾相傳，上至足背，逐節(jié)脫落，乃至踝骨，日久不愈，瘡口難斂。 7.肢體位置試驗(yàn)陽(yáng)性。患者取平臥位，將下肢抬高(45°)3分鐘，足部皮膚迅速變?yōu)樯n白，伴有麻木發(fā)涼，疼痛加劇。然后讓患者坐起，將患肢下垂，足部皮膚顏色回復(fù)時(shí)間緩慢，可呈潮紅色、紫紅色或斑塊狀紫紺，此為陽(yáng)性，表示動(dòng)脈痙攣或阻塞后肢體有血液循環(huán)障礙，動(dòng)脈血流量不足。
腳趾皮膚黃泡后紫黑的治療和預(yù)防方法
戒煙是獲得療效和防止復(fù)發(fā)的首要措施。 注意防寒，尤其在寒冷季節(jié)要防止凍傷。防止肢體外傷，以免誘發(fā)或加重本病。 足部霉菌感染應(yīng)積極治療，以免誘發(fā)本病。 對(duì)因患肢劇痛而影響睡眠的病人，應(yīng)防止墜床。 患肢功能鍛煉，以改善患肢氣血運(yùn)行。
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