腳趾皮膚黃泡后紫黑

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腳趾皮膚紫黑黃泡后是脫疽癥狀之一。

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腳趾皮膚黃泡后紫黑的原因

主要由于脾氣不健,腎陽(yáng)不足,又加外受寒凍,寒濕之邪入侵而發(fā)病。脾氣不健,化生不足,氣血虧虛,內(nèi)不能壯養(yǎng)臟腑;外不能充養(yǎng)四肢。脾腎陽(yáng)氣不足,不能溫養(yǎng)四肢,復(fù)受寒濕之邪,則氣血凝滯經(jīng)絡(luò)阻塞,.不通則痛,四肢氣血不充,失于濡養(yǎng)則皮肉枯槁,壞死脫落。若寒邪久蘊(yùn),則郁而化熱,濕熱浸淫,則患趾(指)紅腫潰膿。熱邪傷陰,病久可致陰血虧虛,肢節(jié)失養(yǎng),干枯萎縮。  本病的發(fā)生與長(zhǎng)期吸煙、外傷等因素有關(guān)?! 】傊?,本病的發(fā)生以脾腎虧虛為本,寒濕外傷為標(biāo),而氣血凝滯、經(jīng)脈阻塞為其主要病機(jī)。

腳趾皮膚黃泡后紫黑的診斷

1.絕大多數(shù)發(fā)生于男性,年齡多在25—40歲間。  2.好發(fā)于四肢末端,以下肢更為多見。  3.發(fā)病前有吸煙、寒凍、小腿外傷史等。  4.初期患肢有沉重、怕冷、麻木感,足趾有針刺樣痛,小腿肌肉有抽搐樣痛,并出現(xiàn)間歇性跛行。手足受冷后疼痛加劇,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱無力。或伴有淺靜脈遷移性血栓性靜脈炎,有的在發(fā)病前即有此表現(xiàn)?! ?.中期(初期至中期的病程較長(zhǎng))局部皮膚發(fā)冷,患肢抬高則皮膚顏色蒼白,下垂則暗紅,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性。行走困難,夜寐不安,患肢肌肉逐漸萎縮(亦可有水腫),足背皮膚萎縮,汗毛脫落,趾甲變厚,并可有粟粒樣黃色瘀點(diǎn)反復(fù)出現(xiàn),足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失或微弱?! ?.后期患肢皮色暗紅,猶如煮熟的紅棗,皮膚上起黃泡,漸變?yōu)楹谏?,?a href="/w/%E6%B5%B8%E6%B6%A6" title="浸潤(rùn)">浸潤(rùn)性蔓延;甚則五趾相傳,波及足背,肉枯筋萎,呈干性壞死;潰破腐爛,創(chuàng)口流紫黑血水,創(chuàng)面肉色不鮮,氣味甚臭,疼痛劇烈,如湯潑火燒,徹夜不得安眠,常須屈膝抱足按摩而坐,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。腐爛蔓延,五趾相傳,上至足背,逐節(jié)脫落,乃至踝骨,日久不愈,瘡口難斂?! ?.肢體位置試驗(yàn)陽(yáng)性?;颊呷∑脚P位,將下肢抬高(45°)3分鐘,足部皮膚迅速變?yōu)樯n白,伴有麻木發(fā)涼,疼痛加劇。然后讓患者坐起,將患肢下垂,足部皮膚顏色回復(fù)時(shí)間緩慢,可呈潮紅色、紫紅色或斑塊狀紫紺,此為陽(yáng)性,表示動(dòng)脈痙攣或阻塞后肢體有血液循環(huán)障礙,動(dòng)脈血流量不足。

腳趾皮膚黃泡后紫黑的鑒別診斷

腳上血泡:腳上出泡是因?yàn)槟_上局部的組織經(jīng)過長(zhǎng)期的強(qiáng)烈摩擦而引起的組織細(xì)胞破裂繼而產(chǎn)生的水泡,再嚴(yán)重就形成腳上血泡。

1.絕大多數(shù)發(fā)生于男性,年齡多在25—40歲間。  2.好發(fā)于四肢末端,以下肢更為多見?! ?.發(fā)病前有吸煙、寒凍、小腿外傷史等?! ?.初期患肢有沉重、怕冷、麻木感,足趾有針刺樣痛,小腿肌肉有抽搐樣痛,并出現(xiàn)間歇性跛行。手足受冷后疼痛加劇,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱無力?;虬橛?a href="/w/%E6%B5%85%E9%9D%99%E8%84%89" title="淺靜脈">淺靜脈遷移性血栓性靜脈炎,有的在發(fā)病前即有此表現(xiàn)?! ?.中期(初期至中期的病程較長(zhǎng))局部皮膚發(fā)冷,患肢抬高則皮膚顏色蒼白,下垂則暗紅,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性。行走困難,夜寐不安,患肢肌肉逐漸萎縮(亦可有水腫),足背皮膚萎縮汗毛脫落,趾甲變厚,并可有粟粒樣黃色瘀點(diǎn)反復(fù)出現(xiàn),足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失或微弱?! ?.后期患肢皮色暗紅,猶如煮熟的紅棗,皮膚上起黃泡,漸變?yōu)楹谏?a href="/w/%E6%B5%B8%E6%B6%A6" title="浸潤(rùn)">浸潤(rùn)性蔓延;甚則五趾相傳,波及足背,肉枯筋萎,呈干性壞死;潰破腐爛,創(chuàng)口流紫黑血水,創(chuàng)面肉色不鮮,氣味甚臭,疼痛劇烈,如湯潑火燒,徹夜不得安眠,常須屈膝抱足按摩而坐,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。腐爛蔓延,五趾相傳,上至足背,逐節(jié)脫落,乃至踝骨,日久不愈,瘡口難斂。  7.肢體位置試驗(yàn)陽(yáng)性。患者取平臥位,將下肢抬高(45°)3分鐘,足部皮膚迅速變?yōu)樯n白,伴有麻木發(fā)涼,疼痛加劇。然后讓患者坐起,將患肢下垂,足部皮膚顏色回復(fù)時(shí)間緩慢,可呈潮紅色、紫紅色或斑塊狀紫紺,此為陽(yáng)性,表示動(dòng)脈痙攣或阻塞后肢體有血液循環(huán)障礙,動(dòng)脈血流量不足。

腳趾皮膚黃泡后紫黑的治療和預(yù)防方法

戒煙是獲得療效和防止復(fù)發(fā)的首要措施。 注意防寒,尤其在寒冷季節(jié)要防止凍傷。防止肢體外傷,以免誘發(fā)或加重本病。 足部霉菌感染應(yīng)積極治療,以免誘發(fā)本病。 對(duì)因患肢劇痛而影響睡眠的病人,應(yīng)防止墜床。 患肢功能鍛煉,以改善患肢氣血運(yùn)行。

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