色汗癥
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色汗癥(chromhidrosis)是很少見的疾病，為大汗腺分泌的著色汗液，常由產(chǎn)生色素的細(xì)菌引起。小汗腺極少排出色汗，偶然食入某種藥物或染料也可引起色汗。中醫(yī)文獻中亦有黃汗、汗血記載。如《諸病源候論》黃汗候記載：“黃汗之為病，身體洪腫，發(fā)熱，汗出而渴，壯如風(fēng)水，汗染衣，正黃如蘗汁”。
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色汗的原因
汗液呈黃色或黑色，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為“色汗癥”。本病很少見，它的發(fā)生是因為大汗腺分泌的著色汗液，常由產(chǎn)生色素的細(xì)菌所致，較常見的部位多局限于面部、腋窩，但也可見于胸背等處，顏色以黃色為多見，也可為黑色、青色、紫色、棕色或藍(lán)色等，腋窩黃色汗常合并有腋臭(俗稱狐臭)或多汗癥。有的也可出現(xiàn)小汗腺的色汗癥，亦不常見，不少是由藥物所引起。如用碘化物出的汗液呈淡紅色，內(nèi)服氯苯吩嗪所排出的汗液呈紅色，注射美藍(lán)所出汗液呈青色。色汗癥可發(fā)生于任何年齡，可以持續(xù)出現(xiàn)，也可以間斷發(fā)生。
色汗的診斷
診斷
1.多見面部(不是正常大汗腺分布區(qū)域，而是異位大汗腺存在的地方)，其次為腋窩、臍部及外陰部。
2.汗液的顏色不等，以黃色最多見，腋窩黃色汗常合并腋臭。大汗腺分泌的顏色還有藍(lán)色或綠色，如注射亞甲藍(lán)可呈青色汗液，碘化物可使汗液呈淡紅色，內(nèi)服氯法齊明(氯苯吩嗪)可使汗液呈紅色。其次還可見褐色、黑色、紫色、棕色，亦有伴發(fā)血色者稱為血汗(hematohidrois)。藍(lán)汗、綠汗可見于從事制銅業(yè)的工人。
3.可發(fā)生在任何年齡，呈持續(xù)性或間斷性出現(xiàn)，情緒激動如恐懼、憤怒、焦慮常促發(fā)或加重。
根據(jù)臨床癥狀可診斷。
中醫(yī)病機及辨證：中醫(yī)認(rèn)為多有脾胃濕熱，汗出兼感邪毒，致腠理毛孔汗?jié)n變色所致。
色汗的鑒別診斷
汗腺分泌體味：人有兩種汗腺，一種是遍布全身的外分泌汗腺，另一種是叢生于腋窩和腹股溝周圍的頂泌汗腺，而頂泌汗腺是體味的最主要的制造者，但真正制造麻煩的并非是這種汗腺的分泌物。醫(yī)學(xué)研究表明，汗腺的分泌物本身是無味的，只有當(dāng)它們附著于皮膚并且和細(xì)菌起了一定的化學(xué)反應(yīng)之后，才會散發(fā)出味道。如果對細(xì)菌的活動聽之任之，細(xì)菌會以泌離的油脂為食，隨著油脂的分解，便會散發(fā)出令人不快的味道。而男性由于分泌額外的睪酮，因此會比女性產(chǎn)生更多導(dǎo)致體味的油脂，而男性有時會不如女性那樣注意個人衛(wèi)生，所以會容易產(chǎn)生體味。
汗出如油：汗出粘滯如油。又稱粘汗。《雜病源流犀燭.諸汗源流》：“一云油汗，即粘汗也。”詳汗出如油條。汗出如珠如油如雨，這是一個危險的汗癥，類似于脫癥。
臭汗癥：汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解后釋放的臭味稱為臭汗癥?？煞譃槿硇院途植啃詢煞N。中醫(yī)的體氣、狐氣及狐臭屬于本病范圍。
診斷
1.多見面部(不是正常大汗腺分布區(qū)域，而是異位大汗腺存在的地方)，其次為腋窩、臍部及外陰部。
2.汗液的顏色不等，以黃色最多見，腋窩黃色汗常合并腋臭。大汗腺分泌的顏色還有藍(lán)色或綠色，如注射亞甲藍(lán)可呈青色汗液，碘化物可使汗液呈淡紅色，內(nèi)服氯法齊明(氯苯吩嗪)可使汗液呈紅色。其次還可見褐色、黑色、紫色、棕色，亦有伴發(fā)血色者稱為血汗(hematohidrois)。藍(lán)汗、綠汗可見于從事制銅業(yè)的工人。
3.可發(fā)生在任何年齡，呈持續(xù)性或間斷性出現(xiàn)，情緒激動如恐懼、憤怒、焦慮常促發(fā)或加重。
根據(jù)臨床癥狀可診斷。
中醫(yī)病機及辨證：中醫(yī)認(rèn)為多有脾胃濕熱，汗出兼感邪毒，致腠理毛孔汗?jié)n變色所致。
色汗的治療和預(yù)防方法
對于色汗癥，目前尚無特效療法。但是仍應(yīng)盡量找出發(fā)病原因，去除致病因素。如因藥物引起者，應(yīng)避免再用該藥;若伴有臭汗癥或多汗癥，應(yīng)先治療多汗和臭汗。多汗癥可選擇鎮(zhèn)靜藥或抗膽堿能藥物，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用;常用局部止汗劑如0.5%醋酸鋁液、5%明礬液、5%鞣酸液、3%~5%甲醛(福爾馬林)液、0.1%新潔而滅液或20%~25%氯化鋁溶液等，可選擇外搽。平時應(yīng)注意清潔衛(wèi)生，如經(jīng)常清洗患處，勤換衣服，保持皮膚干燥;伴有腋臭患者，可將腋毛刮去，以減少局部寄生菌的數(shù)量，剃毛后再搽藥。
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