中醫(yī)眼科學(xué)/眼與氣血津液的關(guān)系

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靈樞,本臟》說(shuō):“五臟者,所以藏精神血?dú)?a href="/w/%E9%AD%82%E9%AD%84" title="魂魄">魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也?!毖劬哂?a href="/w/%E8%A7%86%E8%A7%89" title="視覺(jué)">視覺(jué)功能,有賴(lài)臟腑所受藏與化生之氣、血、津液的滋養(yǎng)和濡養(yǎng)。

一、眼與氣的關(guān)系

氣是維持眼的生理活動(dòng)的基本物質(zhì)?!?a href="/w/%E5%A4%AA%E5%B9%B3%E5%9C%A3%E6%83%A0%E6%96%B9" title="太平圣惠方">太平圣惠方.眼內(nèi)障論》說(shuō):“眼通五臟,氣貫五輪”。如果眼的組織缺乏氣的貫注,或氣失和調(diào),則會(huì)導(dǎo)致眼病發(fā)生。氣對(duì)眼的主要作用,可歸納為三個(gè)面:

(一)溫養(yǎng)作用眼受五臟六腑上輸之精氣溫煦和濡養(yǎng),才能維持眼內(nèi)外各種組織的正常功能。其中瞳神“乃先天之氣所生,后天之氣所成”(《證治準(zhǔn)繩.雜病.七竅門(mén)》),所受精氣尤其充足,故獨(dú)能視物辨色。

(二)推動(dòng)作用由于氣的升降出入運(yùn)動(dòng)不息,才能推動(dòng)精、血、津液等源源不斷地運(yùn)行上頭,人目養(yǎng)竅。王肯堂謂之“目之經(jīng)絡(luò)中往來(lái)生用之氣”為真氣。真氣沖和流暢,則目視精明;若有虧滯,則能引起眼病。不過(guò),目中真氣的運(yùn)動(dòng)又與腎氣盛衰脾氣的升降、心氣的推動(dòng)、肝氣的疏泄、肺氣的敷布密切相關(guān),不可孤立地看待。

(三)固攝作用真氣充足,固攝有力,則血行脈中,不得外溢;目?jī)?nèi)所含津液,亦不致干枯。此外,氣的固攝作用還關(guān)系到瞳神的聚散。古人認(rèn)為瞳神為水火之精華,由腎精膽汁升騰于中,元陽(yáng)真氣聚斂于外而成,故倪維德《原機(jī)啟微》說(shuō):“神水(指瞳神)亦氣聚也?!?a href="/w/%E9%A1%BE%E9%94%A1" title="顧錫">顧錫《銀海指南》也說(shuō):“氣不裹精”則“瞳神散大”。

總而言之,氣之于眼,作用甚大,一有虧滯,則會(huì)影響其功能,甚至發(fā)生病變。如《靈樞.決氣》謂:“氣脫者,目不明”,即指氣虛所致視力模糊

二、眼與血的關(guān)系

血富營(yíng)養(yǎng),亦是眼部賴(lài)以維持生理活動(dòng)的主要物質(zhì)。劉河間素問(wèn)宣明論方。眼目門(mén),眼科總論》說(shuō):“目得血而能視”。流注于眼中之血液,古代醫(yī)家稱(chēng)之為“真血”?!?a href="/w/%E5%AE%A1%E8%A7%86%E7%91%B6%E5%87%BD" title="審視瑤函">審視瑤函》說(shuō):“真血者,即肝中升運(yùn)于目,輕清之血,乃滋目經(jīng)絡(luò)之血也。”而且還說(shuō):“夫目之有血,為養(yǎng)目之源,充和則有發(fā)生長(zhǎng)養(yǎng)之功,而目不??;少有虧滯,目病生矣。”指出了眼部供血不足或血行瘀滯均可致病。

三、眼與津液的關(guān)系

津液包括體內(nèi)各種正常水液。它布散于全身,主要起到滋潤(rùn)、濡養(yǎng)作用,并對(duì)維持人體水火、陰陽(yáng)平衡具有重要意義。眼之所以能夠明視萬(wàn)物,也離不開(kāi)五臟六腑源源不斷地上滲津液滋潤(rùn)、濡養(yǎng),以及維持陰陽(yáng)平衡。所以,《靈樞.口問(wèn)》說(shuō):“液者,所以灌精濡空竅者也,……液竭則精不灌,精不灌則目無(wú)所見(jiàn)?!庇忠?yàn)槟績(jī)?nèi)組織富含滓液,目珠才得以維持圓潤(rùn),因而〈外臺(tái)秘要》說(shuō):“其眼根尋無(wú)他物,直是水耳。輕膜裹水,圓滿精微,皎潔明凈,狀如寶珠”。津液上滲于目,就其所化來(lái)講,在外為淚液,為目外潤(rùn)澤之水;在內(nèi)則主要為神膏、神水。因神膏涵養(yǎng)瞳神,故神膏一衰,瞳神有損。至于神水,《審視瑤函》指出:“在目之內(nèi),……即目上潤(rùn)澤之水。水衰則有火盛燥暴之患,水竭則有目輪大小之疾,耗澀則有昏眇之危?!庇纱丝梢?jiàn),津液對(duì)目有著重要作用。

32 眼與臟腑的關(guān)系 | 眼與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 32
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