家庭診療/眼的結(jié)構(gòu)和功能

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默克家庭診療手冊(cè)

眼科疾病
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在眼球相對(duì)堅(jiān)韌的白色外殼（鞏膜，俗稱白眼仁）前部覆蓋著一層薄膜（結(jié)膜）。眼球前面有一透明的圓蓋狀膜，即角膜。光線通過角膜進(jìn)入眼內(nèi)。除了作為保護(hù)層覆蓋在眼球前面外，角膜也有助于將光線聚焦于眼后部的視網(wǎng)膜上。光線通過角膜后，進(jìn)入瞳孔。瞳孔為虹膜中央的黑色圓孔，而虹膜則為一環(huán)形彩色膜。尤如照相機(jī)的光圈，虹膜通過調(diào)節(jié)瞳孔大小來控制進(jìn)入眼內(nèi)光線的多少。在暗光下，瞳孔開大，讓較多光線進(jìn)入眼內(nèi)；而在亮光中，瞳孔則縮小，以減少進(jìn)入眼的光線。瞳孔大小由虹膜中的括約肌和開大肌控制。

虹膜后方為晶狀體。眼睛通過改變晶狀體的形狀，可將不同距離的光線聚焦于視網(wǎng)膜上?？唇嚯x物體時(shí)，眼內(nèi)一種稱為睫狀肌的小肌肉收縮，使晶狀體變厚，屈光力增強(qiáng)；看遠(yuǎn)距離物體時(shí)，睫狀肌放松，使晶狀體變薄，屈光力減弱。隨著年齡增加，晶狀體的彈性變小，變形能力減弱，使得看近距離物體時(shí)聚焦功能下降，這種情況稱為老視。

眼內(nèi)部概況

視網(wǎng)膜包括感覺光線的神經(jīng)及其營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管。視網(wǎng)膜最敏感的部位為一個(gè)稱為黃斑部的小區(qū)域。黃斑部有數(shù)百個(gè)神經(jīng)末梢密集在一起，正如高分辨力的膠卷包含更密集的銀粒一樣，高密度的視神經(jīng)末梢使中心視力十分敏銳。視網(wǎng)膜將影像轉(zhuǎn)換為電脈沖，再通過視神經(jīng)將電脈沖傳送到大腦。

視神經(jīng)通過一個(gè)交叉的路徑將視網(wǎng)膜和大腦相連接。在大腦前下方的視交叉處，一側(cè)視神經(jīng)纖維的一半交叉至對(duì)側(cè)，與對(duì)側(cè)不交叉神經(jīng)纖維合并，最后到達(dá)大腦后部視覺中樞，在該處電脈沖被轉(zhuǎn)換為意識(shí)，形成視覺。

眼球本身可分為前、后兩個(gè)節(jié)段。眼前節(jié)從角膜至晶狀體，眼后節(jié)從晶狀體后緣至視網(wǎng)膜。眼前節(jié)充滿營(yíng)養(yǎng)周圍組織的房水，眼后節(jié)包含一種稱為玻璃體的膠凍狀物質(zhì)。眼內(nèi)液體也有助于維持眼球形狀。以虹膜為界，眼前節(jié)又可分為前、后兩個(gè)小房，即前房和后房。房水在后房產(chǎn)生，經(jīng)過瞳孔流至前房，然后通過位于虹膜周邊的前房角外引流通道出眼。