琥乙紅霉素分散片

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琥乙紅霉素分散片(Erythromycin Ethylsuccinate Dispersible Tablets),商品名科特加。1 本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽炭疽、破傷風(fēng)放線菌病;梅毒李斯特菌病等。2 軍團(tuán)菌病。3 肺炎支原體肺炎。4 肺炎衣原體肺炎。5 衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6 淋病奈瑟菌。7 厭氧菌所致口腔感染。8 空腸彎曲菌腸炎。9 百日咳。10 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎(風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病心臟瓣膜置換術(shù)后)及口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時(shí)的預(yù)防用藥(青霉素的替代用藥)。

本藥品被歸類到咽喉炎等藥品分類。

目錄

琥乙紅霉素分散片的副作用(不良反應(yīng))

胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等,其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。
2 肝毒性少見,患者可有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱肝功能異常,偶見黃疸等。
3 大劑量(≥4g/日)應(yīng)用時(shí),尤其肝、腎疾病患者或老年患者,可能引起聽力減退,主要與血藥濃度過高(12mg/L)有關(guān),停藥后大多可恢復(fù)。
過敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥物熱皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等,發(fā)生率約0.5%~1%。
5 其他,偶有心律失常,口腔或陰道念珠菌感染

琥乙紅霉素分散片禁忌癥

嚴(yán)重肝功能損害者及對(duì)本品過敏者禁用。

服用琥乙紅霉素分散片須注意的事項(xiàng)

溶血性鏈球菌感染用本品治療時(shí),至少需持續(xù)10日,以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。
腎功能減退患者一般無(wú)需減少用量,但嚴(yán)重腎功能損害者本品的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。
肝病患者本品的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。
4 用藥期間定期隨訪肝功能
5 患者對(duì)一種紅霉素制劑過敏或不能承受時(shí),對(duì)其他紅霉素制劑也可能過敏或不能承受。
6 因不同細(xì)菌對(duì)紅霉素的敏感性存在一定差異,故應(yīng)做藥敏測(cè)定。
7 對(duì)診斷的干擾:本品可干擾Higerty法的熒光測(cè)定,使尿兒茶酚胺的測(cè)定值出現(xiàn)假性增高;血清堿性磷酸酶膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定值均可能增高。

琥乙紅霉素分散片的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

口服,成人一日1.6g,分2~4次服用。軍團(tuán)菌病患者,一次0.4~1.0g,一日4次。成人一日量一般不宜超過4g。預(yù)防鏈球菌感染,一次400mg,一日2次。衣原體或溶脲脲原體感染,一次800mg,每8小時(shí)1次,共7日;或一次400mg,每6小時(shí)一次,共14日。小兒,按體重一次7.5~12.5mg/kg,一日4次;或一次15~25mg/kg,一日2次;嚴(yán)重感染時(shí)每日量可加倍,分4次服用。百日咳患兒,按體重一次10~12.5mg/kg,一日4次,療程14日。

琥乙紅霉素分散片藥物相作用

1 本品可抑制卡馬西平丙戊酸抗癲癇藥物代謝,導(dǎo)致其血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應(yīng)。與芬太尼合用可抑制后者的代謝,延長(zhǎng)其作用時(shí)間。與阿司咪唑特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性,與環(huán)孢素合用可使后者血藥濃度增加而產(chǎn)生腎毒性
2 本品與氯霉素林可酰胺類有拮抗作用,不推薦同時(shí)使用。
3 本品為抑菌劑,可干擾青霉素殺菌效能,故當(dāng)需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時(shí),兩者不宜同時(shí)使用。
4 長(zhǎng)期服用華法林的患者應(yīng)用本品時(shí)可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),從而增加出血的危險(xiǎn)性,老年病人尤應(yīng)注意。兩者必須同時(shí)使用時(shí),華法林的劑量宜適當(dāng)調(diào)整,并嚴(yán)密觀察凝血酶原時(shí)間。
5 除二羥丙茶堿外,本品與黃嘌呤類藥物同時(shí)使用可使氨茶堿的肝清除減少,導(dǎo)致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應(yīng)增加。這一現(xiàn)象在合用6日后較易發(fā)生,氨茶堿清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用時(shí)和合用后,黃嘌呤類藥物的劑量應(yīng)予調(diào)整。
6 本品與其他肝毒性藥物合用可能增強(qiáng)肝毒性。
7 大劑量本品與耳毒性藥物合用,尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8 與洛伐他汀合用時(shí)可抑制其代謝而使血濃度上升,可能引起橫紋肌溶解;與咪達(dá)唑侖三唑侖合用時(shí)可減少兩者的清除而增強(qiáng)其作用。
9 本品可阻撓性激素類的腸肝循環(huán),與口服避孕藥合用可使之降效。

琥乙紅霉素分散片成分或處方

琥乙紅霉素

琥乙紅霉素分散片藥理作用

本品在腸道中以基質(zhì)和酯化物的形式被吸收,在體內(nèi)水解為堿。吸收后除腦脊液和腦組織外,廣泛分布于各組織和體液中,尤以肝、膽汁和脾中的濃度為高,在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數(shù)倍,在膽汁中的濃度可達(dá)血藥濃度的10~40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高,痰中濃度與血藥濃度相仿;在胸、腹水及膿液等中的濃度可達(dá)有效水平。有一定量(約為血藥濃度的33%)進(jìn)入前列腺精囊中,但不易透過血-腦脊液屏障,腦膜炎癥時(shí)腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。可進(jìn)入胎血和排入母乳中,胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%~20%,母乳中藥物濃度可達(dá)血藥濃度的50%以上。表觀分布容積(Vd)為0.9L/kg。蛋白結(jié)合率為70%~90%。紅霉素在肝內(nèi)代謝,主要在肝中濃縮和從膽汁排出,并進(jìn)行腸肝循環(huán),約2%~5%的口服量自腎小球濾過排出,無(wú)尿患者的血消除半衰期(t1/2b)可延長(zhǎng)。糞便中也含有一定量。血液透析腹膜透析后極少被清除,故透析后無(wú)需加用。

琥乙紅霉素分散片貯藏方法

密封,在干燥處保存

市場(chǎng)上的琥乙紅霉素分散片

參看

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