胃腸動(dòng)力檢查/兒科便秘

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胃腸動(dòng)力檢查手冊(cè)

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便秘是一種與許多疾病有關(guān)的癥狀。

病因

由于肛門、直腸、結(jié)腸或小腸的結(jié)構(gòu)異常所致的結(jié)直腸便秘

.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏癥（Hirschsprung病，見下面假性梗阻部分）

. 肛門狹窄

. 肛門直腸畸形

.特發(fā)性巨直腸或巨結(jié)腸（見下）

.肛門疼痛性疾?。?a href="/w/%E8%82%9B%E8%A3%82" title="肛裂">肛裂、皮肌炎）

.出口梗阻（如盆底肌肉痙攣綜合征）。

結(jié)腸外便秘

繼發(fā)于其它疾病：

.內(nèi)分泌、代謝性及毒性（糖尿病、甲狀腺機(jī)能減退等）

.神經(jīng)性（脊髓傷、脊髓脊膜突出）

.結(jié)締組織病（硬皮病、囊性纖維化、SLE）。

繼發(fā)于精神疾病

. 壓抑

. 神經(jīng)性厭食

. 精神病

. 性虐待。

繼發(fā)于藥物和毒素

行為障礙

兒童可能故意忍住大便，結(jié)果產(chǎn)生便秘。

【癥狀】

. 大便頻率減少

.大便通過困難或延遲

. 大便質(zhì)地堅(jiān)硬

. 大便外溢

. 腹痛

. 食欲不振

. 嘔吐

. 發(fā)育不良

. 腹脹

. 肛門排氣。

【診斷措施】

兒童便秘的診斷步驟與成人相似，如用腹部放射學(xué)檢查以明確排便情況，與用肛門直腸測(cè)壓以排除Hirschsprung?。ㄒ?.3及9.5）。

一此作者也提出結(jié)腸測(cè)壓在兒童便秘的檢測(cè)中有特殊意義。缺乏高幅推進(jìn)收縮（HAPC）對(duì)嚴(yán)重結(jié)腸運(yùn)動(dòng)不良有一定診斷意義（9.4）。

假性梗阻 | Hirschsprung病

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