藥理學(xué)/萬古霉素及去甲萬古霉素

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萬古霉素(vancomycin )和去甲萬古霉素(demethylvancomycin)屬多肽類化合物,化學(xué)結(jié)構(gòu)相近,作用相似,后者略強,僅對革蘭陽性菌有強大殺菌作用。抗菌機制為阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成(見第三十七章)。細(xì)菌對本品不產(chǎn)生耐藥性,且與其他抗生素無交叉耐藥性。

口服不吸收,糞便中濃度高。藥物廣泛分布于各組織,主要經(jīng)腎排泄。靜脈滴注正常人血漿t1/2為5~11小時,腎功能不全者t1/2可延長(2~9)天。

萬古霉素主要用于治療耐青霉素金葡萄菌引起的嚴(yán)重感染,如敗血癥、肺炎、心內(nèi)膜炎結(jié)腸炎及其他抗生素,尤其是克林霉素引起的假膜性腸炎。靜脈滴注時偶可發(fā)生惡心寒戰(zhàn)、藥熱、皮疹皮膚瘙癢等。較大劑量,嚴(yán)重者可致耳聾耳鳴及聽力損害。

參看

32 林可霉素及克林霉素 | 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及其他抗生素制劑與用法 32
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