淋巴結(jié)
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淋巴結(jié)是哺乳類動(dòng)物特有的器官。正常人淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.5厘米以內(nèi)，表面光滑、柔軟，與周圍組織無粘連，亦無壓痛。當(dāng)細(xì)菌從受傷處進(jìn)入你的機(jī)體時(shí)，淋巴細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生淋巴因子和抗體有效地殺滅細(xì)菌。結(jié)果是淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋巴結(jié)腫大，稱為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的還有病毒、某些化學(xué)藥物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織成分及異物等。因此，腫大的淋巴結(jié)是人體的烽火臺(tái)，是一個(gè)報(bào)警裝置。
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1、基本概述
哺乳類特有的周圍淋巴器官，由淋巴細(xì)胞集合而成。呈豆形，位于淋巴管行進(jìn)途中，是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要器官之一。淋巴結(jié)的一側(cè)隆凸，連接數(shù)條輸入淋巴管，另一側(cè)凹陷，稱為“門”，有輸出淋巴管和神經(jīng)、血管出進(jìn)。淋巴結(jié)表面包有被膜，被膜的結(jié)締組織伸入淋巴結(jié)內(nèi)形成小梁，構(gòu)成淋巴結(jié)的支架。被膜下為皮質(zhì)區(qū)。淋巴結(jié)的中心及門部為髓質(zhì)區(qū)。皮質(zhì)區(qū)有淋巴小結(jié)、彌散淋巴組織和皮質(zhì)淋巴竇（簡(jiǎn)稱皮竇）。髓質(zhì)包括由致密淋巴組織構(gòu)成的髓索和髓質(zhì)淋巴竇（簡(jiǎn)稱髓竇）。淋巴竇的竇腔內(nèi)有許多淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。從輸入淋巴管流來的淋巴液先進(jìn)入皮竇再流向髓竇，最后經(jīng)輸出淋巴管離開淋巴結(jié)。淋巴結(jié)的主要功能是濾過淋巴液，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，參與機(jī)體的免疫反應(yīng)。淋巴結(jié)腫大或疼痛常表示其屬區(qū)范圍內(nèi)的器官有炎癥或其他病變。因此按淋巴結(jié)分布規(guī)律檢查淋巴結(jié)的情況，對(duì)診斷和了解某些感染性疾病的發(fā)展具有重要意義。淋巴結(jié)對(duì)病毒的過濾效果不佳。
淋巴結(jié)遍布全身，只有比較表淺的部位才可觸及。頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等最易摸到。當(dāng)淋巴結(jié)腫大時(shí)，可摸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結(jié)節(jié)。如在頜下摸到腫大的淋巴結(jié)，表示口腔內(nèi)有病變。如扁桃體炎、牙周炎等。頸部出現(xiàn)成患的球狀隆起，首先應(yīng)考慮到頸淋巴結(jié)核。鼻咽癌病人往往在頸部也可以摸到腫大的淋巴結(jié)。腋窩部淋巴結(jié)腫大，
常揭示上肢或乳房有疾患。腹股溝淋巴結(jié)腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號(hào)。除此以外，還提醒人們不可忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌導(dǎo)致的病理反應(yīng)。左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多表示腹腔內(nèi)有癌細(xì)胞沿胸導(dǎo)管上轉(zhuǎn)移。如肝癌、胃癌、結(jié)腸癌等。右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，表示胸腔內(nèi)有癌細(xì)胞沿右側(cè)淋巴管向上轉(zhuǎn)移。如肺癌、食道癌等?；剂馨托?a href="/w/%E7%99%BD%E8%A1%80%E7%97%85" title="白血病">白血病時(shí)，全身各處淋巴結(jié)均表現(xiàn)腫大。
掌握淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)，對(duì)于疾病的診斷也有重要意義。如系急慢性炎癥，淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，能活動(dòng)，與周圍組織和皮膚無粘連，有游離感，急性期有紅、腫、熱、痛的典型癥狀。淋巴結(jié)結(jié)核，早期與皮膚和周圍組織無粘連，病情加重可繼續(xù)腫大。但不超過核桃大小，以后可粘連融合成片，發(fā)生變化，破潰，流出黃棕色膿液或豆腐渣樣物質(zhì)。癌腫所致淋巴結(jié)腫大多呈石頭樣堅(jiān)硬，表現(xiàn)凸凹不平，與皮膚可粘連在一起，無疼痛或壓痛。淋巴性白血病，腫大的淋巴結(jié)能活動(dòng)、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化膿破潰。
淋巴結(jié)是人體最為重要的一種免疫性器官，是接受抗原刺激產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)的場(chǎng)所，有過濾、增殖和免疫作用。正常人體淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.5cm以內(nèi)，表面光滑、柔軟，與周圍組織無黏連，亦無壓痛。淋巴結(jié)腫大的原因淋巴結(jié)腫大是指頜下、腋下、腹股溝等處淋巴結(jié)在發(fā)生炎癥時(shí),因細(xì)菌及其毒素刺激而腫大而可以用手觸明顯觸及,常伴有疼痛的癥狀。其發(fā)病原因較多，當(dāng)身體某一部位發(fā)生感染，細(xì)菌隨淋巴液經(jīng)過淋巴結(jié)時(shí)，可相應(yīng)地引起淋巴結(jié)群的腫大和疼痛。在身體患惡性腫瘤時(shí)，也常沿淋巴管轉(zhuǎn)移，并停留在淋巴結(jié)內(nèi)分裂增生，致使淋巴結(jié)腫大起來。
人們根據(jù)淋巴結(jié)腫大——“烽火臺(tái)”報(bào)警，一般就可弄清淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶。必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行X線攝片、病理切片鏡檢、B超及CT等特殊檢查。這樣“順藤摸瓜”和綜合分析，躲在背后的病魔自然會(huì)原形畢露。
2、主要特征
是淋巴管向心行程中不斷經(jīng)過的淋巴器官，為大小不等的灰紅色的扁圓形或橢圓形小體，直徑約2～25mm，質(zhì)軟色灰紅。其隆凸側(cè)有數(shù)條輸入淋巴管進(jìn)入，而其凹陷側(cè)稱淋巴結(jié)門，有1～2條輸出淋巴管及血管和神經(jīng)出入。全身淋巴結(jié)約800多個(gè)。
淋巴結(jié)常成群聚集，也有淺、深群之分。多沿血管分布，位于身體屈側(cè)活動(dòng)較多的部位。在四肢，淋巴結(jié)多位于關(guān)節(jié)的屈側(cè)；在體腔內(nèi)多沿血管干排列或多位于器官門的附近。胸、腹、盆腔的淋巴結(jié)多位于內(nèi)臟門和大血管的周圍。
人體某器官或某部位的淋巴引流至一定的淋巴結(jié)，該淋巴結(jié)稱為該器官或該部位的局部淋巴結(jié)?！ ?/p>
3、主要功能
主要功能是濾過淋巴液，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，參與機(jī)體的免疫反應(yīng)。 當(dāng)局部感染時(shí)，細(xì)菌、病毒或癌細(xì)胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴結(jié)腫大。 如該淋巴結(jié)不能阻止和消滅它們，則病變可沿淋巴管的流注方向擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
（1）過淋巴液：病原體侵入皮下或粘膜后，很容易進(jìn)入毛細(xì)淋巴管回流入淋巴結(jié)。當(dāng)淋巴緩慢地流經(jīng)淋巴竇時(shí)，巨噬細(xì)胞可清除其中的異物，如對(duì)細(xì)菌的清除率可達(dá)99%，但對(duì)病毒及癌細(xì)胞的清除率常很低。清除率常與抗原的性質(zhì)、毒力、數(shù)量以及機(jī)體的免疫狀態(tài)等密切相關(guān)。
（2）進(jìn)行免疫應(yīng)答：抗原進(jìn)入淋巴結(jié)后，巨噬細(xì)胞和交錯(cuò)突細(xì)胞可捕獲與處理抗原，使相應(yīng)特異性受體的淋巴細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。識(shí)別抗原與細(xì)胞間協(xié)作的部位在淺層皮質(zhì)與深層皮質(zhì)交界處。引起體液免疫應(yīng)答時(shí)，淋巴小結(jié)增多增大，髓索內(nèi)漿細(xì)胞增多。引起細(xì)胞免疫應(yīng)答時(shí)，副皮質(zhì)區(qū)明顯擴(kuò)大，效應(yīng)性T細(xì)胞輸出增多。淋巴結(jié)內(nèi)的T細(xì)胞約占淋巴細(xì)胞總數(shù)的75％，B細(xì)胞占25%，大顆粒淋巴細(xì)胞極少或無，淋巴結(jié)內(nèi)細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答常同時(shí)發(fā)生，以那一種為主視抗原性質(zhì)而定。淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)內(nèi)有許多神經(jīng)末梢，但淋巴小結(jié)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)。淋巴細(xì)胞表面有多種神經(jīng)遞質(zhì)受體，說明神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)淋巴結(jié)內(nèi)的免疫應(yīng)答有一定的調(diào)作用。
4、結(jié)構(gòu)介紹
淋巴結(jié)皮質(zhì)：位于被膜下方，由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)及皮質(zhì)淋巴竇構(gòu)成
淺層皮質(zhì)（superfacial cortex）：為皮質(zhì)的B細(xì)胞區(qū)，由薄層的彌散淋巴組織及淋巴小結(jié)組成。淋巴小
結(jié)即在此薄層淋巴組織中發(fā)育而成，增大后嵌入深部的副皮質(zhì)區(qū)。當(dāng)淋巴小結(jié)密集時(shí)，僅在淋巴小結(jié)之間近被膜下淋巴竇處仍有薄層的彌散淋巴組織，也為B細(xì)胞區(qū)。發(fā)育良好的次級(jí)淋巴小結(jié)的正中切面，可見相當(dāng)大的生發(fā)中心，它可分為暗區(qū)和明區(qū)兩部分（圖9-11）。生發(fā)中心的頂部及周圍有一層密集的小淋巴細(xì)胞,以頂部最厚,稱為小結(jié)帽(cap)(圖9-11)。淋巴小結(jié)內(nèi)95％的細(xì)胞為B細(xì)胞，其余為巨噬細(xì)胞、濾泡樹突細(xì)胞和Th細(xì)胞等。生發(fā)中心的暗區(qū)較小位于生發(fā)中心的基部，主要由許多轉(zhuǎn)化的大B細(xì)胞組成，細(xì)胞的胞質(zhì)較豐富，嗜堿性強(qiáng)而著色較深。它們經(jīng)過數(shù)次分裂和膜抗體結(jié)構(gòu)突變過程，形成許多中等大小的B細(xì)胞。這些B細(xì)胞受濾泡樹突細(xì)胞表面聚集的抗原的選擇作用，只有其膜抗體與表面抗原有高度親和性的細(xì)胞能保留繼續(xù)分裂和分化，其余的則均被淘汰，由明區(qū)內(nèi)的易染體巨噬細(xì)胞（tingible-body macrophage）吞噬清除（圖9-12）。繼續(xù)分裂分化的B細(xì)胞在明區(qū)近帽處形成兩類小淋巴細(xì)胞：①漿細(xì)胞前身，它們隨即遷移到髓質(zhì)，或在其它淋巴器官、淋巴組織或慢性炎癥灶處，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞；②B記憶細(xì)胞，它們也可遷出淋巴結(jié)，并參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)。帽部主要為處女型B細(xì)胞，其功能意義未明。
副皮質(zhì)區(qū)（paracortex zone）：位于皮質(zhì)的深層，為較大片的彌散淋巴組織，又稱深層皮質(zhì)單位（deep cortex unite），主要由T細(xì)胞聚集而成（圖9-13）。每個(gè)單位與一條輸入淋巴管相對(duì)應(yīng)，位于約10數(shù)個(gè)淋巴小結(jié)的深部。整個(gè)單位呈半球形，其球面朝向髓質(zhì)，較平的一面朝向多個(gè)淋巴小結(jié)。深層皮質(zhì)單位可分為中央?yún)^(qū)和周圍區(qū)。中央?yún)^(qū)含大量T細(xì)胞和一些交錯(cuò)突細(xì)胞等，細(xì)胞較密集，為胸腺信賴區(qū)，新生動(dòng)物切除胸腺后，此區(qū)即呈空竭狀。細(xì)胞免疫應(yīng)答時(shí)，此區(qū)細(xì)胞的分裂相增多，并迅速擴(kuò)大。周圍區(qū)為包圍中央?yún)^(qū)的一層較稀疏的彌散淋巴組織，含T細(xì)胞及B細(xì)胞，還有許多高內(nèi)皮的毛細(xì)血管后微靜脈，它是血液內(nèi)淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴組織的重要通道（圖9-14）。血液流經(jīng)此段時(shí)，約有10％的淋巴細(xì)胞穿越內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入深層皮質(zhì)單位周圍區(qū)，再遷移到其它部位。在周圍區(qū)與髓質(zhì)鄰接處，含有一些小盲淋巴竇（small blind sinus），它們是髓竇的起始部，也是副皮質(zhì)區(qū)淋巴竇的重要通道?！ ?/p>
5、主要病變
淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)而體積增大的現(xiàn)象。臨床常見的體征?？赏ㄟ^觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發(fā)現(xiàn)，但肺門、縱隔、腹膜后和腸系膜等體內(nèi)腫大的淋巴結(jié)則要靠X射線、CT和B超等才能發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)腫大常見3種情況：①良性腫大。包括各種感染、結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大。臨床常呈良性經(jīng)過，隨著病因去除，在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù)。②惡性腫大。包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經(jīng)過，淋巴結(jié)持續(xù)性進(jìn)行性腫大，若不積極治療，常會(huì)進(jìn)行性惡化死亡。③介于良性與惡性間的腫大。如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等。開始常為良性，可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結(jié)腫大后，關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì)，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染；進(jìn)行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。骨髓穿刺特別是淋巴結(jié)活檢可幫助確診。淋巴結(jié)腫大的治療以病因而定，如淋巴腺結(jié)核可應(yīng)用鏈霉素和雷米封等，若為惡性淋巴瘤，應(yīng)以聯(lián)合化療為主，若為癌癥晚期轉(zhuǎn)移，則預(yù)后極差。
淋巴結(jié)腫大非常多見，可發(fā)生于任何年齡段人群，可見于多種疾病，有良性，也有惡性，故重視淋巴結(jié)腫大的原因，及時(shí)就診、確診，以免誤、漏診，是非常重要的。下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見原因。
多數(shù)有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結(jié)腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療后會(huì)縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大，尤其是長(zhǎng)期存在而無變化的扁平淋巴結(jié)，多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大，標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病，應(yīng)予以重視，進(jìn)一步檢查確定。
結(jié)核性淋巴結(jié)炎
有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快，多見于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核，淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻，有的部分較輕（干酪樣變），有的部分較硬（纖維化或鈣化），且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動(dòng)度差。這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。
惡性淋巴瘤
也可見于任何年齡組，其淋巴結(jié)腫大常為無痛性、進(jìn)行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度。一般與皮膚無粘連，在初、中期相互不融合，可活動(dòng)。到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大，也可融合成大塊，直徑達(dá)20cm以上，侵犯皮膚，破潰后經(jīng)久不愈。此外，可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者，有70%～80%在初診時(shí)被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核，以致延誤治療。
是一種易誤診的罕見病。常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大，主要侵犯胸腔，以縱隔最多，也可侵犯肺門及肺內(nèi)。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對(duì)早期診斷極為重要。
常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成腫塊。一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生，由炎癥引起。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤
淋巴結(jié)常較硬，質(zhì)地不均勻，可找到原發(fā)灶。很少為全身性淋巴結(jié)腫大。
急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病 也常有淋巴結(jié)腫大，特別是兒童常見的急性淋巴細(xì)胞性白血病，臨床上急，常伴有發(fā)熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等，血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。
在我國(guó)較少見，常侵犯雙側(cè)肺門，呈放射狀，伴有長(zhǎng)期低熱。全身淋巴結(jié)都可腫大，尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。
多見與青壯年男性，為EB病毒所致，但病人常一般情況良好，可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大，也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細(xì)胞，嗜異凝集實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可以確診。
為病人使用血清制品（破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗等）后發(fā)生的一種疾病。少數(shù)患者以淋巴結(jié)腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀。但多為注射處及滑車上淋巴結(jié)首先腫大。根據(jù)注射史及發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等可診斷。
淋巴結(jié)腫大很常見，列舉的以上10種疾病原因，希望能給大家以啟示，及時(shí)就診、確診及鑒別，以便得到及時(shí)有效的治療?！ ?/p>
6、分布簡(jiǎn)介
淋巴結(jié)的變化與許多疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷及治療密切相關(guān)，尤其是對(duì)腫瘤的診斷、轉(zhuǎn)移及發(fā)展變化的觀察起著非常重要的作用。淋巴結(jié)分布于全身，一般檢查只能發(fā)現(xiàn)身體各部位表淺淋巴結(jié)的變化。
正常表淺淋巴結(jié)
1.正常情況下，表淺淋巴結(jié)很小，直徑多為0.2～o.5cm，質(zhì)地柔軟，表面光滑。無壓痛，與毗鄰組織無粘連，常呈鏈狀與組群分布，通常不易觸及。
2.表淺淋巴結(jié)的部位
（1）耳前淋巴結(jié)：位于耳屏前方。
（2）耳后淋巴結(jié)：位于耳后乳突表面、胸鎖乳突肌止點(diǎn)處，亦稱為乳突淋巴結(jié)。
（3）枕淋巴結(jié)：位于枕部皮下，斜方肌起點(diǎn)與胸鎖乳突肌止點(diǎn)間。
（4）頜下淋巴結(jié)：位于頜下腺附近，在下頜角與頦部之中間部位。
（5）頦下淋巴結(jié)：位于頦下三角內(nèi)，下頜舌骨肌表面，兩側(cè)下頜骨前端中點(diǎn)后方。
（6）頸前淋巴結(jié)：位于胸鎖乳突肌表面及下頜角處。
（7）頸后淋巴結(jié)：位于斜方肌前緣。
（8）鎖骨上淋巴結(jié)：位于鎖骨與胸鎖乳突肌所形成的夾角處。（圖3-2-8）
（9）腋窩淋巴結(jié)：是上肢最大的淋巴結(jié)組群，可分為五群：
1）外側(cè)淋巴結(jié)群：位于腋窩外側(cè)壁。
2）胸肌淋巴結(jié)群：位于胸大肌下緣深部。
3）肩胛下淋巴結(jié)群：位于腋窩后皺襞深 i部。
4）中央淋巴結(jié)群：位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處。
5）腋尖淋巴結(jié)群：位于腋窩頂部。
（10）滑車上淋巴結(jié)：位于上臂內(nèi)側(cè)，內(nèi)上髁上方3～4cm處，肱二頭肌與肱三頭肌之間的問溝內(nèi)。
（11）腹股溝淋巴結(jié)：位于腹股溝韌帶下方股三角內(nèi)，它又分為上、下兩群：①上群：位于腹股溝韌帶下方，與韌帶平行排列，故又稱為腹股溝韌帶橫組或水平組。②下群：位于大隱靜脈上端，沿靜脈走向排列，故又稱為腹股溝淋巴結(jié)縱組或垂直組。
（12）胭窩淋巴結(jié)：位于小隱靜脈和胭靜脈的匯合處。
7、實(shí)驗(yàn)介紹
淋巴結(jié)：49號(hào)切片，牛淋巴結(jié)，HE染色。
（1）．被膜：由較致密的結(jié)締組織構(gòu)成，被膜伸入淋巴結(jié)內(nèi)，形成小梁。
（2）．皮質(zhì)：
淋巴小結(jié)：在被膜下方，圓形或卵圓形。在淋巴小結(jié)內(nèi)可看到三種結(jié)構(gòu)：帽區(qū)、亮區(qū)、暗區(qū)。
皮質(zhì)淋巴竇：被膜下或小梁旁，以及與淋巴小結(jié)之間，竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成，靠被膜或小梁側(cè)竇壁完整；有網(wǎng)狀細(xì)胞的突起在皮質(zhì)淋巴竇中形成網(wǎng)眼，網(wǎng)眼中有少量淋巴細(xì)胞。巨噬細(xì)胞 。
副皮質(zhì)區(qū)：位于淋巴小結(jié)和髓質(zhì)之間，有大量散在淋巴細(xì)胞，主要是T淋巴細(xì)胞，還有巨噬細(xì)胞。
（3）．髓質(zhì)：即位于淋巴結(jié)的中央部分，由髓索和髓質(zhì)淋巴竇組成。
髓索：淋巴組織排列成索狀，與副皮質(zhì)區(qū)相連。髓索內(nèi)有淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，巨噬細(xì)胞等。
髓質(zhì)淋巴竇：夾于髓索之間，與皮質(zhì)淋巴竇相通，結(jié)構(gòu)也相同、巨噬細(xì)胞。
(4)。切片：被摸切片不能太薄。
(5) 。 素制：素制對(duì)皮質(zhì)很重要
淋巴疾病食療9方
1 去皮大蒜頭90克,鴨蛋2粒,加水適量同煮,鴨蛋熟后去殼再煮片刻,飲湯吃蛋,每日-4次 治初期頸淋巴結(jié)核
2 鮮刀豆殼30克,雞蛋1個(gè),酒,水煎服,治頸淋巴結(jié)核初起
3 紫菜豬肉湯--豬瘦肉100克,紫菜25克共煮湯,加適量食鹽,味精調(diào)味食用。有清熱、化痰,軟堅(jiān)作用。適用于甲狀腺腫大,頸淋巴結(jié)結(jié)核,腳氣病等癥
4 夏枯草煮豬肉--夏枯草30克與豬瘦肉50-100克,共煮湯,煮熟后加食鹽調(diào)味,喝湯。有清熱,散結(jié),降壓作用。適用于高血壓,頭痛眩暈,頸淋巴結(jié)腫,肺結(jié)核,乳房結(jié)核,痢疾,傳染性肝炎等癥
5 荸薺、海蜇(浸泡去鹽)各50-100克,煎湯分-3次飲下,此即清代名醫(yī)王士雄的“雪羹湯”,有清熱化痰、消積軟堅(jiān)及降低血壓之效，可用于治療痰熱咳嗽、淋巴結(jié)核和原發(fā)性高血壓等癥。
6 瓦楞子蒸雞肝--瓦楞子6-10克,于火上燒煅,研成細(xì)末與雞肝1-2具拌勻,同蒸熟食用。有消積化痰,補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血作用。適用于淋巴結(jié)核,肺結(jié)核,小兒疳積等癥
7 用生芋頭3公斤，曬干研末，另用陳海蜇300克（洗去鹽）及馬蹄300克，兩味加水煮爛去渣，配入芋頭粉制成丸如綠豆大，用溫開水送服，每次6克，一日三次；或用鮮芋頭洗凈放鍋內(nèi)蒸熟剝?nèi)テぃu油調(diào)味，每日當(dāng)菜吃。治瘰疬，頸淋巴結(jié)核等癥。
8 海藻.生牡蠣各30克,玄參15克,夏枯草10克(或海藻.夏枯草.香附.浙貝母各10克),水煎服,治淋巴結(jié)核腫。
9 黃豆150-200克，海藻、海帶各30克，同煮湯，用食鹽或白糖調(diào)味食用。有清熱、降壓、散結(jié)、軟堅(jiān)作用，適用于高血壓、單純性甲狀腺腫、慢性頸淋巴腺炎等癥。注意：體弱、胃寒怕冷及大便溏稀者忌食
參看
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